Nopea apu
erektiohäiriöön

Erektiohäiriö tarkoittaa vaikeutta saada tai ylläpitää erektiota riittävästi seksuaalista kanssakäymistä varten. Se voi olla ajoittaista tai jatkuvaa ja vaikuttaa usein miehen itsetuntoon ja parisuhteeseen.

Kyseessä on yhä yksi tavallisimmista syistä, joiden vuoksi miehet hakeutuvat urologin vastaanotolle. Aiheen arkaluontoisuuden vuoksi vain noin 10–20 % miehistä, joilla on erektiohäiriöitä, keskustelee asiasta lääkärin kanssa.

Silti tämän ongelman kanssa ei tarvitse jäädä yksin, sillä erektiohäiriö vaikuttaa elämään monin eri tavoin. Se voi heikentää itsetuntoa, aiheuttaa parisuhdeongelmia ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. Hoitomenetelmät ovat useimmiten yksinkertaisia ja valinnanvaraa on paljon: itsehoidosta ja lääkityksestä erilaisiin paikallisiin hoitoratkaisuihin.

Erektiohäiriön yleisyys kasvaa iän myötä, sillä ikääntymisen mukana muuttuvat myös erektioon vaikuttavat tekijät. Häiriötä esiintyy 5–10 %:lla 40–50-vuotiaista, 15–20 %:lla 50–59-vuotiaista, 30–35 %:lla 60–69-vuotiaista ja yli 40 %:lla miehistä, jotka ovat täyttäneet 70 vuotta. Useimmiten kyseessä on lievä tai kohtalainen häiriö.

Erektiohäiriön eri asteet

Lievä häiriö on yleinen ilmiö, jota lähes jokainen mies kohtaa elämänsä aikana. Tällöin erektio saattaa ajoittain olla riittämätön, mutta useimmiten kuitenkin riittävä seksuaaliseen kanssakäymiseen.

Kohtalainen häiriö ilmenee niin, että yli puolet yhdynnän yrityksistä epäonnistuu. Tämä johtaa huoleen ja vaikuttaa henkiseen hyvinvointiin.

Koska intiimeihin terveysasioihin liittyy ennen kaikkea luottamus ja kunnioitus henkilökohtaisia rajoja kohtaan, monet miehet vaikenevat — ei siksi, että ongelma olisi vähäpätöinen, vaan koska häpeän tunne peittää usein alleen halun hakea apua.

Tämän asian kanssa ei kuitenkaan tarvitse jäädä yksin, sillä erektiohäiriö vaikuttaa monipuolisesti elämän eri osa-alueisiin: se heikentää itsetuntoa, aiheuttaa haasteita parisuhteessa ja voi kokonaisvaltaisesti heikentää elämänlaatua. Onneksi erektiohäiriön hoitaminen on lähes aina mahdollista ja usein yksinkertaista — keinoina ovat itsehoito, lääkitys tai paikallishoidot.

Me ymmärrämme, kuinka vaikeaa voi olla ottaa ensimmäinen askel, varsinkin kun tilanteeseen liittyy henkilökohtainen haavoittuvuus. Juuri siksi olemme poistaneet kaikki ylimääräiset esteet: ei jonoja, ei vaivaannuttavia keskusteluja — vain rauhallinen, huolellisesti rakennettu lääkäriprosessi, jossa yksityisyys ei ole pelkkä muodollisuus, vaan koko toiminnan keskiössä.

Sairaudet erektiohäiriön taustalla

Erektiota varten tarvitaan hyvin toimivat verisuonet, hermoradat ja tasapainoinen hormonitoiminta. Lisäksi merkittävä rooli on sillä, mitä tapahtuu korvien välissä. Jos jokin näistä osa-alueista häiriintyy, voi se johtaa erektiovaikeuksiin. Esimerkiksi diabetes voi vaurioittaa sekä hermostoa että verisuonistoa. Kohonnut verenpaine vaikuttaa verenkierron säätelyyn, sepelvaltimotauti puolestaan kaventaa valtimoita, ja monilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, jotka koskevat kaikkia näitä tekijöitä.

Ensimmäiseksi on tärkeää sulkea pois mahdolliset taustalla olevat sairaudet, kuten sydän- ja verisuonisairaudet, diabetes, kohonnut kolesteroli, hermoston sairaudet sekä hormonitoiminnan häiriöt. On myös tärkeää huomioida käytössä olevat lääkkeet, koska monet niistä – esimerkiksi verenpainelääkkeet ja masennuslääkkeet – voivat aiheuttaa erektiohäiriötä sivuvaikutuksena. Lääkityksen vaihtaminen voi joissain tapauksissa parantaa tilannetta.

Aiemmin erektiohäiriötä kutsuttiin impotenssiksi, mutta nykyään tätä käsitettä pidetään vanhentuneena. Suomeksi impotenssilla viitataan usein täydelliseen kyvyttömyyteen suorittaa yhdyntää. Onneksi tällainen täydellinen toimintahäiriö on varsin harvinainen.

Erektiohäiriön eteneminen on usein vähittäistä

Yleinen syy erektiovaikeuksiin on heikentynyt verenkierto paisuvaiskudoksessa, joko valtimo- tai laskimoperäisesti. Laskimopuolen häiriössä paisuvaiskudos ei kykene pidättämään verta, vaan se pääsee virtaamaan takaisin laskimoiden kautta.

Usein kehitys alkaa siten, että yhdynnän tai itsetyydytyksen alku onnistuu, mutta kesken kaiken penis alkaa pehmetä ja menettää jäykkyytensä, mikä vaikeuttaa tai keskeyttää tilanteen. Aluksi tätä voi tapahtua satunnaisesti, mutta ongelman edetessä tilanteet yleistyvät.

Vähitellen erektion saaminen yhdyntää tai itsetyydytystä varten käy yhä vaikeammaksi. Tässä vaiheessa mukaan tulee usein suorituspaine ja epäonnistumisen pelko, mikä entisestään pahentaa tilannetta. Kehitys voi johtaa siihen, että henkilö ei enää uskalla yrittää yhdyntää tai itsetyydytystä ollenkaan.

Erektio on monimutkainen prosessi, johon vaikuttavat monet elämänalueet. Aiemmin uskottiin yksiselitteisesti, että taustalla ovat joko psyykkiset tai fyysiset syyt, tai molempien yhdistelmä. Nykykäsityksen mukaan erektiohäiriöihin liittyy psykologisia, seksuaalisia, biologisia, ihmissuhteisiin liittyviä ja sosiokulttuurisia tekijöitä.

Erektiohäiriön hoito koskettaa usein myös parisuhdetta. Tällainen tilanne voi olla kumppanille vaikea, ja monesti heillä voi herätä ajatus, että ongelma johtuisi itsestä. Hoidon avulla voidaan parantaa paitsi erektiota, myös parisuhteen laatua ja läheisyyttä.

Itsehoito on erektiohäiriön hoidon perusta. Elämäntapojen muuttaminen – kuten tupakoinnin lopettaminen, painonhallinta ja liikunnan lisääminen – voi vaikuttaa erektion paranemiseen positiivisesti.

Lääkitys auttaa yli 70 % erektiohäiriöstä kärsivistä. Saatavilla on useita suun kautta otettavia lääkkeitä. Jos ensimmäinen vaihtoehto ei toimi, on suositeltavaa kokeilla muita valmisteita. On tärkeää muistaa, että suun kautta otettavat lääkkeet vaikuttavat vain, jos seksuaalista kiihottumista tapahtuu. Vaikka lääkkeet eivät korjaa varsinaista taustasyytä, ne ovat erittäin tehokkaita oireiden hoidossa. Lisäksi ne ovat turvallisia ja harvoin vasta-aiheisia.

Paikallishoidot tulevat kyseeseen silloin, kun tablettimuotoinen lääkitys ei tehoa. Vaihtoehtoina ovat esimerkiksi pistokset peniksen paisuvaiskudokseen tai lääkeaineen annostelu virtsaputkeen. Näistä pistoshoito on tehokkain: se auttaa 85–90 % käyttäjistä. Lisäksi paikallishoidot voivat toimia myös ilman seksuaalista kiihottumista.

Epäedulliset elämäntavat lisäävät merkittävästi erektiohäiriöiden riskiä, useimmiten verenkierron heikkenemisen kautta. Tämän vuoksi itsestä huolehtiminen ja terveelliset elintavat ovat keskeisessä roolissa erektion ylläpitämisessä ja parantamisessa.

Merkittävä ylipaino (BMI yli 30 kg/m²) ja tupakointi kolminkertaistavat erektiohäiriön todennäköisyyden. Liian vähäinen liikunta vaikuttaa haitallisesti erektiokykyyn. Myös alkoholin liikakäyttö, huumeiden (esimerkiksi kannabiksen) käyttö sekä laittomien steroidien hyödyntäminen esimerkiksi kehonrakennuksessa voivat heikentää erektiotoimintaa.

Ylipainoa olisi syytä vähentää. Jo 5–10 %:n painonpudotus voi parantaa erektiota.

Tupakoinnin lopettaminen on suositeltavaa. Saatavilla on lääkkeitä, jotka voivat helpottaa tupakoinnin lopettamista – niistä voi keskustella lääkärin kanssa. Erektio voi parantua jo muutaman viikon kuluessa tupakoinnin lopettamisesta.

Fyysisen aktiivisuuden lisääminen edistää erektiotoiminnan palautumista merkittävästi.

Alkoholia ei tulisi käyttää yli 10–15 ravintola-annosta viikossa. Yksi ravintola-annos tarkoittaa keskikokoista olutpulloa, 120 ml viiniä tai 40 ml väkevää alkoholia. Jos kulutus ylittää 24 annosta viikossa eli noin kolme päivässä, se vaikuttaa negatiivisesti erektioon ja muuhun seksuaalitoimintaan.

Huumeiden ja kiellettyjen hormonien käyttöä tulisi välttää kokonaan.

Verkossa mainostetaan jatkuvasti satoja erilaisia eksoottisia valmisteita ja seoksia, joiden väitetään parantavan erektiota. Näitä tuotteita ei suositella: ne ovat tehottomia, voivat olla haitallisia ja niiden vaikutuksia ei ole tutkittu tieteellisesti. Myöskään niiden yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa ei ole tietoa.

Lääkäri voi todeta erektiohäiriön olemassaolon jo pelkkien vastaustesi perusteella. Samojen tietojen pohjalta on usein mahdollista myös arvioida todennäköinen syy ongelmaan.

Vastauksesi perusteella lääkäri voi suositella myös lisätutkimuksia. Halutessasi voit itsekin pyytää laboratoriokokeita, ja jos niihin on perusteltu syy, lääkäri kirjoittaa niihin lähetteen.

Tyypillisiä suositeltavia laboratoriotutkimuksia ovat verensokerin mittaus, kolesteroliarvojen tarkistus, PSA-testi (eturauhasen tilan arviointiin) sekä testosteronitasojen mittaus. Näiden tulosten avulla hoitosuunnitelmaa voidaan tarvittaessa tarkentaa tai muuttaa.

Erektiohäiriön hoitoon on olemassa useita tehokkaita reseptilääkkeitä. Ensisijainen hoitomuoto on suun kautta otettavat valmisteet, joita tarvittaessa täydennetään paikallishoidoilla. Mikäli näistä ei saada riittävää apua, suositellaan hakeutumista erikoislääkärin arvioon.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Tähän ryhmään kuuluvat valmisteet, joita otetaan ennen seksuaalista kanssakäymistä. Ne nautitaan yleensä 30–60 minuuttia ennen yhdyntää, ja vaikutuksen kesto vaihtelee muutamasta tunnista jopa yli vuorokauden — riippuen valmisteesta. Lääkkeet eivät aiheuta erektiota itsenäisesti, vaan edellyttävät seksuaalista kiihottumista. Ne tehostavat elimistön omaa erektiovastetta parantamalla verenvirtausta siittimen alueella. Arviolta 75–80 % käyttäjistä kokee merkittävää hyötyä. Tyypillisiä haittavaikutuksia ovat kasvojen punoitus, nenän tukkoisuus ja päänsärky.

Osa valmisteista soveltuu myös päivittäiseen käyttöön pienellä annoksella. Niiden etuna on tasainen teho intiimitilanteissa. Lisäksi joillain näistä on todettu olevan suotuisa vaikutus virtsaamisoireisiin, joita esiintyy eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun yhteydessä.

Paikallishoidot

Tähän kuuluvat virtsaputkeen annosteltavat lääkkeet, geelit ja pistokset. Ne vaikuttavat suoraan verisuoniin ja käynnistävät erektion ilman seksuaalista kiihottumista.

Virtsaputken kautta annettavassa hoidossa lääkeaine kapseloidaan ja asetetaan virtsaputkeen applikaattorilla. Vaikutus perustuu valtimoiden laajenemiseen ja verenkierron paranemiseen, ja hoitovaste saavutetaan 30–60 %:lla käyttäjistä. Haittavaikutuksena voi esiintyä paikallista kirvelyä tai epämiellyttävää tunnetta.

Geelimuotoinen valmiste annostellaan virtsaputken suulle ruiskun avulla. Se lisää onnistuneiden yhdyntöjen määrää ja auttaa 74 % käyttäjistä. Usein esiintyvänä haittavaikutuksena ilmenee paikallinen ärsytys tai polttava tunne.

Pistoshoito on yksi vanhimmista ja edelleen tehokkaimmista menetelmistä. Se auttaa jopa 90 % käyttäjistä. Hoidossa pieni määrä lääkeainetta ruiskutetaan ohuella neulalla paisuvaiskudokseen siittimen tyveen. Tämä aiheuttaa nopean verisuonien laajenemisen ja saa aikaan erektion muutamassa minuutissa. Pistos tehdään noin 7 mm:n syvyyteen, eikä se yleensä aiheuta merkittävää kipua. Erektio kestää keskimäärin noin tunnin.

Sildenafiililääkkeitä voi käyttää 18 ikävuodesta alkaen, myös vanhemmalla iällä. Ne ovat tehokkaita ja turvallisia yli 65-vuotiaille, kun annostus ja perussairaudet otetaan huomioon. Seksuaalinen aktiivisuus edistää sekä fyysistä että psyykkistä terveyttä. Tässä joitakin tutkittuja hyötyjä:

• Kognitiivisten toimintojen paraneminen: säännöllinen seksielämä tukee muistia ja vähentää ikääntymiseen liittyvien häiriöiden, kuten dementian, riskiä.
• Stressin lievittyminen ja mielialan paraneminen: seksin aikana vapautuu ns. ”onnellisuushormoneja” — oksitosiinia ja endorfiineja — jotka auttavat rentoutumaan ja vähentävät ahdistusta.
• Sydän- ja verenkiertoelimistön vahvistuminen: seksuaalinen aktiivisuus toimii maltillisena fyysisenä rasituksena, joka parantaa verenkiertoa ja voi alentaa verenpainetta.
• Itsetunnon ja elämänlaadun koheneminen: säännöllinen intiimi läheisyys lisää itseluottamusta ja vahvistaa yleistä hyvinvointia.

Kyllä, se on mahdollista. Mutta siitä ei tarvitse lannistua — silloin suositellaan laajempaa tutkimusta. Kaikki eivät hyödy suun kautta otettavista erektiolääkkeistä. Jos erektio-ongelmien lisäksi esiintyy esimerkiksi:

• libidon heikkenemistä
• väsymystä, uupumusta tai masennusta
• lihaskatoa ja painonnousua, erityisesti vatsan alueella
• aamuerotuksen vähenemistä tai puuttumista
• hikoilua, univaikeuksia, ärtyneisyyttä
• keskittymis- ja muistiongelmia

— lääkäri voi epäillä hormonaalisia tai aineenvaihdunnallisia häiriöitä, kuten testosteronin puutosta. Tällöin tehdään laboratoriokokeita ja tarvittaessa aloitetaan korvaushoito tai muu lääketieteellinen hoito, joka auttaa palauttamaan tasapainon elimistössä.

Ensinnäkin, ilman reseptiä verkossa myytävät ”halvat” lääkkeet ovat usein vaarallisia terveydelle. Niiden laatu on heikko, sisältöä ei valvota, ja vain lääkäri voi arvioida yhteisvaikutukset ja riskit.

Toiseksi, tämä on laitonta. Useimmat valmisteet salakuljetetaan ulkomailta, vaikka sivusto näyttäisi suomalaiselta – ja vastuu on sinun.

Kolmanneksi, luvattu ”halpuus” on huijausta. Esimerkiksi suomalaisen valmistajan Sildenafiili 100 mg maksaa apteekissa vain 3,20 € pakkaukselta (12 tablettia). Mutta jos tilaat ilman reseptiä laittomilta huijaussivustoilta, maksat vähintään 50 euroa 12 tabletista – plus toimitus.

Emme ole apteekki – emme myy tai toimita lääkkeitä itse. Kun lääkäri on määrännyt sinulle lääkkeen, saat sähköisen reseptin. Tämän jälkeen voit Googlen avulla etsiä suomalaisia sertifioituja apteekkeja, joista voit tilata alkuperäiset lääkkeet verkossa.

Toimitus alkaa 24 tunnista, ja sertifioitujen lääkkeiden hinnat ovat aina alemmat kuin epäilyttävien geneeristen valmisteiden, joita myydään reseptivapaissa verkkoapteekeissa ja joiden toimitus kestää usein jopa kaksi viikkoa.

Voit valita toimituksen kotiin tai, jos haluat lisää yksityisyyttä, noutaa lääkkeesi lähimmästä pakettiautomaatista, esimerkiksi läheisestä supermarketista.