- Etusivu
- Medilux-lehti
Laihdutuslääke
Lihavuuden lääkehoito
Lihavuuden lääkehoito Suomessa: kattava opas eri lääkkeistä ja niiden vaikutuksista
Lihavuuden lääkehoito: mitä se tarkoittaa?
Lihavuuden lääkehoito voi joissain tilanteissa tarjota merkittävää tukea elämäntapamuutosten rinnalle. Laihdutuslääke voi olla harkinnan arvoinen vaihtoehto silloin, kun painonhallinta ei ole onnistunut pelkän ruokavalion ja liikunnan avulla tai kun lihavuuteen liittyy terveysriskejä. Lääkehoito ei ole oikotie pysyvään laihtumiseen, vaan sen tavoitteena on helpottaa elintapamuutosten tekemistä ja ylläpitämistä.
Milloin laihdutuslääkettä voidaan harkita?
Lihavuuden lääkehoitoa voidaan harkita:
Kun paino ei laske elämäntapamuutoksista huolimatta.
Kun painoa on jo saatu pudotettua, mutta sen ylläpito tai jatkaminen on vaikeaa.
Kun syömisen hallinta on heikentynyt tai tunneperäinen syöminen hallitsee arkea.
Kun halutaan estää jo saavutetun painonpudotuksen palautuminen.
Lääkehoidon aloittaminen perustuu aina lääkärin arvioon ja yksilölliseen kokonaistilanteeseen. Samalla ravitsemusterapeutin tuki on olennainen osa onnistunutta hoitoa.
Kenelle lihavuuslääkkeet sopivat?
Lihavuuden lääkehoito voidaan aloittaa:
Jos painoindeksi (BMI) on ≥ 30.
Jos BMI on 27–29,9 ja taustalla on lihavuuteen liittyvä liitännäissairaus, kuten tyypin 2 diabetes, uniapnea tai dyslipidemia.
Lääkkeet sopivat erityisesti silloin, kun ruokahalu on voimakas, syöminen hallitsematonta tai tunnesyöminen vaikeuttaa elintapojen ylläpitämistä.
Kenelle lihavuuden lääkehoito ei sovi?
Lääkehoito ei sovi tilanteisiin, joissa syöminen on jo valmiiksi niukkaa, aineenvaihdunta häiriintynyt tai taustalla on hoitamaton syömishäiriö. Ennen lääkehoidon aloittamista on korjattava:
Epäsäännöllinen ateriarytmi
Epäterveelliset tai liian niukat ateriat
Riittämätön uni
Psyykkisistä syistä johtuvaan ahmintaan tulee ensisijaisesti tarjota psykososiaalista tukea, ja lääkitys harkitaan vasta myöhemmin muun hoidon tueksi.
Suomessa käytettävät laihdutuslääkkeet
Alla on esitelty yleisimmät Suomessa hyväksytyt tai käytössä olevat laihdutuslääkkeet, joita käytetään lihavuuden hoitoon osana kokonaisvaltaista elämäntapahoitoa.
Vertailussa yleisimmät lihavuuslääkkeet
| Lääkevalmiste | Vaikuttava aine | Hyväksytty lihavuuden hoitoon | Vaikutusmekanismi | Haittavaikutukset | Annostus |
|---|---|---|---|---|---|
| Mysimba® | Naltreksoni + Bupropioni | ✅ | Vaikuttaa ruokahaluun ja mielihyvään aivoissa | Pahoinvointi, unettomuus, päänsärky | Titraus: 1–4 tabl/päivä |
| Saxenda® | Liraglutidi | ✅ | GLP-1-analogi: kylläisyys, hitaampi mahalaukun tyhjeneminen | Pahoinvointi, oksentelu, ripuli | 0,6 mg → 3,0 mg/päivä |
| Wegovy® | Semaglutidi | ✅ | GLP-1-analogi: voimakas ruokahalun väheneminen | Ummetus, pahoinvointi, päänsärky | 0,25 mg → 2,4 mg/viikko |
| Mounjaro® | Tirzepatidi | ❌ (diabetekseen, off-label painonpudotus) | GLP-1 + GIP-reseptorien agonisti | Pahoinvointi, ripuli, ruokahaluttomuus | 2,5 mg → 15 mg/viikko |
| Qsiva® | Fentermiini + Topiramaatti | ✅ | Vähentää ruokahalua ja vaikuttaa keskushermostoon | Suun kuivuminen, unettomuus, huimaus | 3,75/23 mg → 15/92 mg/päivä |
| Orlistaatti | Orlistaatti | ✅ | Estää rasvan imeytymistä suolistossa | Rasvaripuli, ilmavaivat | 60–120 mg x 3/päivä aterioiden yhteydessä |
| Rybelsus® | Semaglutidi (oraalinen) | ❌ (diabetekseen) | GLP-1-analogi, käytetään off-label painonhallintaan | Pahoinvointi, vatsavaivat, ruokahalun väheneminen | 3–14 mg/päivä suun kautta |
| Ozempic® | Semaglutidi (injektio) | ❌ (diabetekseen) | GLP-1-analogi, käytetään off-label laihdutukseen | Samat kuin Wegovy® | 0,25 → 1 mg/viikko |
Vieritä oikealle nähdäksesi kaiken →
ℹ️ Huom: Ozempic ja Rybelsus eivät ole virallisesti hyväksytty lihavuuden hoitoon, mutta niitä käytetään yleisesti erityisesti painonhallintaa tukemaan.
Miten laihdutuslääke vaikuttaa?
Laihdutuslääkkeiden vaikutus perustuu ruokahalun säätelyyn, aivojen välittäjäaineisiin ja suolistohormoneihin. Esimerkiksi GLP-1-analogit lisäävät kylläisyyttä ja vähentävät ruokahalua, kun taas Mysimba vaikuttaa keskushermoston kautta mielihyvän ja impulssien säätelyyn.
Tulokset vaihtelevat yksilöllisesti, mutta tutkimuksissa:
GLP-1-analogit: jopa 10–15 % painonlasku vuoden aikana
Mysimba: 5–9 % painonlasku
Orlistat: 3–5 % painonlasku
On tärkeää, että laihdutuslääke yhdistetään aina elämäntapojen muutoksiin ja ravitsemusterapiaan, jotta saavutetaan kestäviä ja terveellisiä tuloksia.
Ravitsemusterapia lääkehoidon tukena
Ilman ravitsemuksellista ohjausta lääkehoidolla ei saavuteta pitkäaikaista vaikutusta. Ravitsemusterapeutti auttaa rakentamaan yksilöllisen ruokavalion, joka:
- Mahdollistaa lihaskudoksen säilymisen
- Parantaa kylläisyydentunnetta
- Ehkäisee ravintoainepuutoksia
Lihavuuden lääkehoito voi tarjota tehokasta tukea niille, joiden painonhallinta on vaikeutunut. Jokaisen lääkkeen valintaan vaikuttaa potilaan terveystausta, aiemmat hoitoyritykset ja yksilölliset tarpeet. Hoito suunnitellaan aina yhteistyössä lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa.
