Laihdutuslääke
Lihavuuden lääkehoito
Lihavuuden lääkehoito: mitä se tarkoittaa?
Vaikka termiä ”laihdutuslääke” käytetään yleisesti verkossa kuvaamaan erilaisia lääkkeitä, jotka tukevat painonpudotusta, ei kyseessä ole virallinen lääketieteellinen nimitys. Todellisuudessa kaikki lihavuuden hoidossa käytettävät valmisteet ovat reseptilääkkeitä, joiden käyttö perustuu lääkärin yksilölliseen arvioon. Lihavuuden lääkehoito voi joissain tilanteissa tarjota merkittävää tukea elämäntapamuutosten rinnalle — erityisesti silloin, kun pelkän ruokavalion ja liikunnan avulla ei ole saavutettu riittäviä tuloksia tai kun lihavuuteen liittyy merkittäviä terveysriskejä. Lääkehoidon tarkoituksena ei ole tarjota oikotietä pysyvään laihtumiseen, vaan helpottaa elintapamuutosten toteuttamista ja ylläpitämistä pitkäjänteisesti.
Milloin lääkehoitoa voidaan harkita?
- Kun paino ei laske elämäntapamuutoksista huolimatta.
- Kun painoa on jo saatu pudotettua, mutta sen ylläpito tai jatkaminen on vaikeaa.
- Kun syömisen hallinta on heikentynyt tai tunneperäinen syöminen hallitsee arkea.
- Kun halutaan estää saavutetun painonpudotuksen palautuminen.
Lääkehoidon aloittaminen perustuu aina lääkärin arvioon ja potilaan kokonaistilanteeseen. Myös ravitsemusterapeutin tuki on keskeinen osa onnistunutta hoitoa.
Kenelle lihavuuslääkkeet voivat sopia?
Lihavuuden lääkehoitoa voidaan harkita:
- Jos painoindeksi (BMI) on vähintään 30.
- Jos BMI on välillä 27–29,9 ja taustalla on lihavuuteen liittyvä liitännäissairaus, kuten tyypin 2 diabetes, uniapnea tai dyslipidemia.
- Jos ruokahalu on poikkeuksellisen voimakas tai tunnesyöminen vaikeuttaa elintapojen ylläpitämistä.
Milloin lääkehoito ei sovellu?
Lääkehoitoa ei suositella tilanteissa, joissa syöminen on jo valmiiksi hyvin niukkaa, aineenvaihdunnassa on häiriöitä tai taustalla on hoitamaton syömishäiriö. Ennen lääkehoidon harkintaa tulee huomioida:
- Epäsäännöllinen ateriarytmi
- Epäterveelliset tai liian vähäiset ateriat
- Riittämätön uni
Jos syömisen taustalla on psyykkisiä syitä tai hallitsematonta ahmintaa, ensisijainen hoito on psykososiaalinen tuki. Lääkitys voidaan harkita vasta myöhemmin, muun hoidon tueksi.
Miten lihavuuslääkkeet vaikuttavat?
Alla esitellään yleisimmät Suomessa käytössä olevat lääkevalmisteet, joita voidaan käyttää osana lihavuuden hoitoa. Kaikki valmisteet ovat reseptilääkkeitä, ja osa niistä ei ole virallisesti hyväksytty lihavuuden hoitoon, mutta ne voivat olla käytössä lääkärin harkinnan perusteella ns. off-label.
Yleisimmät lihavuuden hoitoon käytettävät lääkevalmisteet
Vieritä oikealle nähdäksesi kaiken →
| Lääke | Vaikuttava aine | Hyväksytty lihavuuteen | Vaikutusmekanismi | Haittavaikutukset | Annostus |
|---|---|---|---|---|---|
| Mysimba® | naltreksoni + bupropioni | ✅ | Vaikuttaa ruokahaluun ja mielihyvään aivoissa | Pahoinvointi, unettomuus, päänsärky | 1–4 tabl/päivä (titraus) |
| Saxenda® | liraglutidi | ✅ | GLP-1-analogi: kylläisyys, hitaampi mahalaukun tyhjeneminen | Pahoinvointi, oksentelu, ripuli | 0,6 mg → 3,0 mg/päivä |
| Wegovy® | semaglutidi | ✅ | GLP-1-analogi: voimakas ruokahalun väheneminen | Ummetus, pahoinvointi, päänsärky | 0,25 mg → 2,4 mg/viikko |
| Mounjaro® | tirzepatidi | ✅ | GLP-1 + GIP-reseptorien agonisti | Pahoinvointi, ripuli, ruokahaluttomuus | 2,5 mg → 15 mg/viikko |
| Qsiva® | fentermiini + topiramaatti | ✅ | Vähentää ruokahalua ja vaikuttaa keskushermostoon | Suun kuivuminen, unettomuus, huimaus | 3,75/23 mg → 15/92 mg/päivä |
| Orlistaatti | orlistaatti | ✅ | Estää rasvan imeytymistä suolistossa | Rasvaripuli, ilmavaivat | 60–120 mg × 3/päivä |
| Rybelsus® | semaglutidi (oraalinen) | ❌ | GLP-1-analogi, käytetään off-label | Pahoinvointi, vatsavaivat, ruokahalun väheneminen | 3–14 mg/päivä suun kautta |
| Ozempic® | semaglutidi (injektio) | ❌ | GLP-1-analogi, käytetään off-label | Samat kuin Wegovy® | 0,25 → 1 mg/viikko |
Vieritä oikealle nähdäksesi kaiken →
Miten laihdutuslääke vaikuttaa?
Lihavuuden lääkehoito perustuu ruokahalun, kylläisyydentunteen ja energiansaannin säätelyyn. Vaikutusmekanismit vaihtelevat lääkkeittäin, mutta yleisimpiä ovat:
- GLP-1-reseptoriagonistit (esim. semaglutidi, liraglutidi): lisäävät kylläisyyttä, vähentävät ruokahalua ja hidastavat mahalaukun tyhjenemistä
- Keskushermostoon vaikuttavat yhdistelmät (esim. naltreksoni + bupropioni): säätelevät mielihyvään ja impulssikontrolliin liittyviä aivoalueita
- Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat aineet (esim. orlistaatti): estävät osan ravintorasvojen imeytymistä
Hoidon tulokset voivat vaihdella yksilöllisesti, ja lääkehoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä, kuten potilaan taustasairauksista, elintavoista ja sitoutumisesta hoitosuunnitelmaan.
Tutkimuksissa on havaittu seuraavia keskimääräisiä painonlaskuja:
- GLP-1-analogit: noin 10–15 % painonlasku vuoden aikana
- Naltreksoni + bupropioni -yhdistelmä: noin 5–9 %
- Orlistaatti: noin 3–5 %
Lääkkeiden käyttöä tulee aina yhdistää elämäntapojen muutoksiin, kuten ruokavalion ja liikunnan parantamiseen. Pelkkä lääkehoito ilman näitä muutoksia ei useimmiten tuota pysyviä tuloksia.
Ravitsemusterapia lääkehoidon tukena
Ravitsemusterapeutin ohjaus on keskeinen osa onnistunutta lihavuuden hoitoa. Yksilöllisesti suunniteltu ruokavalio auttaa:
- Säilyttämään lihasmassaa
- Lisäämään kylläisyyttä ilman energialiiallisuutta
- Välttämään ravintoaineiden puutoksia
Hyvä ravitsemushoito edistää sekä lääkehoidon vaikutusta että pitkäaikaisia tuloksia. Lisäksi se auttaa potilasta ymmärtämään ruokailun ja käyttäytymisen yhteyksiä painonhallintaan.
Lihavuuden lääkehoito voi tarjota tehokasta tukea niille, joiden painonhallinta on vaikeutunut elintapamuutosten avulla. Lääkkeen valintaan vaikuttavat potilaan terveystausta, aiemmat hoitoyritykset ja yksilölliset tarpeet. Hoito suunnitellaan aina yhteistyössä lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa, ja se vaatii säännöllistä seurantaa.
Sivustollamme esitetty tieto on tarkoitettu ainoastaan tiedottamiseen ja terveyteen liittyvien asioiden ymmärryksen lisäämiseen. MediLux ei myy, jaa millään tavoin eikä mainosta lääkkeitä. Esitetty tieto ei ole lääketieteellinen neuvo eikä suositus tietyn valmisteen käyttöön. Tiedon tarkoituksena on täydentää, ei korvata, terveydenhuollon ammattilaisten antamaa neuvontaa ja apua. Suosittelemme aina keskustelemaan lääkkeiden käytöstä lääkärin kanssa ja noudattamaan terveydenhuollon ammattilaisten antamia ohjeita ja määräyksiä.
