MediLux_Logo_1
Varaa aika
Mysimba

Laihdutuslääke Mysimba – naltreksoni ja bupropioni

Yksi käytössä olevista laihdutuslääkkeistä naltreksoni-bupropioni-tabletti Mysimba on yhdistelmävalmiste, joka vaikuttaa keskushermoston kautta säätelemällä ruokahalua ja palkitsemiskäyttäytymistä. Sitä voidaan käyttää ylipainon ja lihavuuden hoitoon aikuisilla, joiden painoa ei ole saatu hallintaan pelkästään ruokavaliolla ja liikunnalla. Ylipaino on merkittävä kansanterveydellinen haaste, joka voi lisätä riskiä sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, korkeaan verenpaineeseen ja uniapneaan. Osana lääketieteellistä hoitoa voidaan harkita valmisteita, kuten naltreksoni-bupropioni-tabletti Mysimba, jolla pyritään hillitsemään ruokahalua ja edistämään painonhallintaa.

Semaglutidia sisältävä lääke vaikuttaa voimakkaasti aineenvaihduntaan ja verensokeriin, ja sen väärinkäyttö voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Vaikuttavat aineet ja vaikutusmekanismi

Naltreksoni ja bupropioni: yhdessä vahvempi vaikutus

Naltreksoni on myy-opioidireseptorin antagonisti, kun taas bupropioni on dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä. Nämä aineet vaikuttavat aivojen hypotalamuksen ja mesolimbisen järjestelmän alueisiin, jotka säätelevät ruokahalua, mielihyvää ja kylläisyyttä.

Bupropioni stimuloi POMC-neuroneja, jotka vapauttavat α-MSH:tä, kylläisyydestä vastaavaa hormonia. Samalla vapautuu β-endorfiinia, joka järjestelmän omana takaisinkytkennänä hillitsee α-MSH:n eritystä. Naltreksoni estää tämän hillitsevän vaikutuksen, vahvistaen ja pidentäen bupropionin kylläisyyttä lisäävää vaikutusta.

Käyttöaiheet ja kohderyhmät

Laihdutuslääke, joka sisältää naltreksoni-bupropioni-tabletti Mysimba on tarkoitettu aikuisille, joiden painoindeksi (BMI):
  • ≥ 30 kg/m² (lihavuus), tai
  • 27–29,9 kg/m² (ylipaino) yhdessä lihavuuteen liittyvän lisäsairauden kanssa (esim. tyypin 2 diabetes, dyslipidemia, verenpainetauti).
Hoidon jatkaminen 16 viikon jälkeen edellyttää vähintään 5 % painonlaskua lähtötilanteesta.

Annostelu ja hoidon aloitus

  • Maksimiannos: 32 mg naltreksonia + 360 mg bupropionia / vrk.

  • Tabletit otetaan kokonaisina ruoan yhteydessä.

  • Ei sovellu halkaistavaksi, murskattavaksi tai pureskeltavaksi.

Tässä artikkelissa tarkastelemme käyttäjäkokemuksia, lääketieteellistä näyttöä, mahdollisia haittavaikutuksia ja vastaamme yleisimpiin kysymyksiin.

Kliiniset tutkimustulokset

Teho faasi 3 tutkimuksissa (NB-301, NB-302, NB-303, NB-304):

  • Keskimääräinen painonlasku viikolla 56: jopa -8,1 % (vs. -1,3 % lume).

  • ≥5 % painonlasku: 31–46 % vs. 12–34 % lume.

  • ≥10 % painonlasku: 13–30 % vs. 5–17 % lume.

Erityisryhmät:

  • Tyypin 2 diabetes: painonlasku –3,7 % vs. –1,7 % lume.

  • Vyötärön ympärysmitta, triglyseridit, HDL-C ja HOMA-IR paranivat.

Vasteviikko 16:

  • 50,8 % potilaista saavutti ≥5 % painonlaskun (vs. 19,3 % lume).

  • 1 vuoden kohdalla näistä keskimäärinen painonlasku 11,3 %.

Haittavaikutukset ja varotoimet

Hyvin yleiset:

  • Pahoinvointi, ummetus, oksentelu, päänsärky

Yleiset:

  • Huimaus, kuiva suu, unettomuus, vapina, väsymys

Melko harvinaiset ja harvinaiset:

  • Hallusinaatiot, angioedeema, seerumitauti

  • Epileptiset kohtaukset (0,06 %)

Vakavat varoitukset:

  • Epilepsia, bipolaarinen häiriö, opioidi- tai alkoholivieroitus, maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen MAOI- tai opioidilääkitys.

Raskaus ja imetys:

  • Vasta-aiheiset. Erittyvät rintamaitoon.

Mysimba - naltreksonia ja bupropionia

Yhteisvaikutukset

  • CYP2D6- ja CYP2B6-estäjät ja -indusoijat voivat muuttaa vaikutuksia.

  • Interaktiot metoprololin, tamoksifeenin, SSRI-lääkkeiden, tramadolin ja alkoholin kanssa mahdollisia.

  • Opioidilääkkeet voivat olla tehottomia hoidon aikana.

Farmakokinetiikka

  • Suun kautta otettuna huippupitoisuus: naltreksoni ~2h, bupropioni ~3h.

  • Naltreksoni ei kumuloidu, mutta sen metaboliitti 6-β-naltreksoli kumuloituu.

  • Bupropioni metaboloituu aktiivisiksi metaboliiteiksi, joilla pidempi vaikutus.

Imeytyminen ja ruoka:

  • Ruoan kanssa otettuna pitoisuudet nousevat. Suositeltavaa ottaa aterian yhteydessä.

Valmisteen kuvaus ja saatavuus

  • Tabletti: sininen, kaksoiskupera, pyöreä, á 8 mg naltreksonia / 90 mg bupropionia.

  • Pakkauskoot: 28 tai 112 tablettia.

  • Korvattavuus: Rajoitettu Kela-korvaus (40 %) erityisehdoin.

Vertailutaulukko lihavuuslääkkeistä Suomessa

ValmisteVaikuttava aineHyväksytty käyttöTeho (painonlasku)Yleiset haitatAnnostelu
MysimbaNaltreksoni + bupropioniLihavuuden hoito−8,1 % (56 vko)Pahoinvointi, päänsärky2+2 tbl/pv
SaxendaLiraglutidiLihavuuden hoito−8,0–9,5 %Pahoinvointi, ripuli3 mg/pv
WegovySemaglutidiLihavuuden hoito−14,9 %Pahoinvointi, ummetus2,4 mg/vk
RybelsusSemaglutidiDiabeteksen hoito−8,1 % (ei hyv. lihavuuteen)Pahoinvointi14 mg/pv
OrlistatOrlistatiLihavuuden hoito−5–7 %Ruoansulatusvaivat120 mg x 3

Selvitä, voitko saada Ozempic-hoitoa BMI-laskurimme avulla.

Naltreksoni-bupropioni-tabletti Mysimba on monipuolinen, keskushermostoon vaikuttava yhdistelmälääke, joka tarjoaa tehokasta apua painonhallintaan erityisesti niille, joille perinteiset menetelmät eivät riitä. Se kuuluu Suomessa hyväksyttyihin lihavuuslääkkeisiin muiden vaihtoehtojen, kuten liraglutidi-injektio Saxenda, semaglutidi-injektio Wegovy ja orlistaatti-kapseli Orlistat kanssa.

Kaikki valmisteet toimivat parhaiten yhdessä elintapamuutosten ja ravitsemusterapian kanssa. Valinnan tulisi perustua yksilölliseen tarpeeseen, terveydentilaan ja mahdollisiin vasta-aiheisiin.

Ennen hoidon aloittamista on aina käännyttävä lääkärin puoleen ja seurattava lääkityksen turvallisuutta säännöllisesti.

Lähteet

📄 Käypä hoito – Suositus: Lihavuuden hoito (2020)
🔗https://www.kaypahoito.fi/nak09342

📄 Duodecim – Terveyskirjasto: Mysimba (lääkeopas)
🔗https://www.terveyskirjasto.fi/far05173/mysimba

📄 Pharmaca Fennica – Mysimba (valmisteyhteenveto)
🔗https://pharmacafennica.fi/spc/12328899

📄 European Medicines Agency – Mysimba EPAR (summary for the public)
🔗https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/mysimba-epar-summary-public_en.pdf

📄 Kela – Lääkekorvaukset: Mysimba (naltreksoni + bupropioni)
🔗https://www.kela.fi/laake3055

📄 Obesity (Wiley Journal) – COR-I Study: Naltrexone/Bupropion for Weight Loss
🔗https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20627

📄 Effect of Naltrexone-Bupropion on Major Adverse Cardiovascular Events in Overweight and Obese Patients With Cardiovascular Risk Factors
🔗https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2499275

Klikkaa tästä
Picture of Kirjoittaja: MediLuxin vastuulääkäri Rishat Jarullin

Kirjoittaja: MediLuxin vastuulääkäri Rishat Jarullin

Vastuuvapauslauseke: Medilux on pyrkinyt kaikin keinoin varmistamaan, että kaikki tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat paikkansapitäviä, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan tule käyttää terveydenhuollon ammattilaisen tiedon ja asiantuntemuksen korvikkeena. Ota aina yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon asiantuntijaan ennen lääkkeiden käyttöä. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eivätkä ne kata kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, annostusohjeita, varotoimia, varoituksia, yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Tietyn varoituksen tai muun tiedon puuttuminen ei tarkoita, että kyseinen lääke tai sen yhdistelmä olisi turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikkiin tilanteisiin.

Medilux noudattaa tiukkoja sisällöntuotannon periaatteita ja käyttää lähteinä vertaisarvioituja tutkimuksia, akateemisia tutkimuslaitoksia sekä lääketieteellisiä julkaisuja ja yhdistyksiä. Käytämme ainoastaan laadukkaita ja luotettavia lähteitä varmistaaksemme sisällön tarkkuuden ja eettisyyden. Voit lukea lisää siitä, miten varmistamme sisältömme ajantasaisuuden ja luotettavuuden tutustumalla toimitukselliseen linjaukseemme.

Medilux-lehti: selkeästi terveydestä ja hoidosta

Sivustollamme esitetty tieto on tarkoitettu ainoastaan tiedottamiseen ja terveyteen liittyvien asioiden ymmärryksen lisäämiseen. MediLux ei myy, jaa millään tavoin eikä mainosta lääkkeitä. Esitetty tieto ei ole lääketieteellinen neuvo eikä suositus tietyn valmisteen käyttöön. Tiedon tarkoituksena on täydentää, ei korvata, terveydenhuollon ammattilaisten antamaa neuvontaa ja apua. Suosittelemme aina keskustelemaan lääkkeiden käytöstä lääkärin kanssa ja noudattamaan terveydenhuollon ammattilaisten antamia ohjeita ja määräyksiä.

Uutiskirje

Tilaa uutiskirjeemme saadaksesi maksuttomia päivityksiä, uutisia ja asiantuntijanäkemyksiä.

MediLux on nykyaikainen digitaalinen terveyspalvelu, joka tarjoaa yleistä tietoa terveyteen liittyvistä kysymyksistä sekä pääsyn etäkonsultaatioihin. Etälääkärit voivat tarjota tukea etäyhteyden kautta – luottamuksellisesti, ilman ajanvarausta, jonottamista tai käyntiä vastaanotolla.

Yritys

Politiikkamme:

Sijainti

  • Veikkaustie 38, Espoo
  • info@medilux.fi
  • 045 164 4448

© 2025 MediLux

LIHAVUUDEN HOITO TIETEELLISESTI
PERUSTELLUILLA MENETELMILLÄ
×
LUE LISÄÄ

Hyvä potilas,

Esitäytetyn kyselylomakkeen vastaustesi perusteella voidaan arvioida, että lääkärisi voi määrätä sinulle reseptilääkkeen erektiohäiriön hoitoon.

Varaa aika*

*Varaa aika ja maksa lääkärin virtuaalikäynti, jonka aikana lääkäri analysoi tilanteesi ja tekee virallisen päätöksen lääkkeen määräämisestä ja reseptin kirjoittamisesta.

Tämä ei ole videovastaanotto. Lääkäri käy itsenäisesti läpi kaikki antamasi tiedot, mukaan lukien sairaushistorian ja mahdolliset lääkeyhdistelmät.

Maksu tehdään verkossa muutamalla klikkauksella. Saat heti vahvistuksen sähköpostiin, minkä jälkeen tarvitsee vain odottaa lääkärin päätöstä – se kestää enintään 10 minuuttia.