Sildenafil

Sildenafiili on erektiohäiriön hoitoon tarkoitettu lääkeaine, joka parantaa verenvirtausta peniksen paisuvaiskudokseen seksuaalisen kiihottumisen aikana. Sama vaikuttava aine on kaikissa Suomessa myytävissä sildenafiilivalmisteissa riippumatta valmistajasta. Lääkettä määrätään aikuisille miehille, joilla on todettu vaikeus saavuttaa tai ylläpitää yhdynnän kannalta riittävää erektiota.

Sildenafiili ei aiheuta erektiota itsestään eikä lisää seksuaalista halua. Lääke tukee erektion muodostumista vain, kun seksuaalinen stimulaatio on läsnä. Erektiohäiriön taustalla voi olla verisuoni-, hermosto- tai hormoniperäisiä syitä tai psyykkisiä tekijöitä. Lisätietoa syistä löydät erektiohäiriön hoito -sivulta ja erektio-ongelmien ehkäisyn oppaasta.

Sildenafiili estää verisuonia supistavan PDE5-entsyymin toimintaa, jolloin verenvirtaus peniksen paisuvaiskudokseen paranee seksuaalisen kiihottumisen aikana. Kiihottumisen yhteydessä elimistö vapauttaa typpioksidia (NO), joka lisää syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) määrää. cGMP rentouttaa sileää lihasta ja laajentaa verisuonia, jolloin erektio syntyy.

Elimistön PDE5-entsyymi hajottaa cGMP:tä ja päättää erektion. Sildenafiili hidastaa tätä hajoamista, joten cGMP säilyy aktiivisena pidempään ja erektion saavuttaminen ja ylläpitäminen helpottuu. Koska verisuonia laajentava vaikutus ei rajoitu peniksen alueelle, sydän- ja verisuonisairaudet sekä muut lääkkeet arvioidaan aina ennen hoidon aloittamista.

Sildenafiilia on saatavilla 25 mg:n, 50 mg:n ja 100 mg:n vahvuuksina, ja tavallinen aloitusannos on 50 mg noin tunti ennen seksuaalista toimintaa. Annos otetaan tarvittaessa, enintään kerran vuorokaudessa. Lääkäri säätää vahvuuden yksilöllisesti hoitovasteen ja siedettävyyden mukaan – pienin tehokas annos on tavoite.

→ Vieritä taulukkoa sivusuunnassa

Sildenafil 100 mg

Sildenafil 100 mg on suurin hyväksytty kerta-annos, ja siihen siirrytään yleensä vasta, jos 50 mg ei ole antanut riittävää vastetta. Kiinteän annoksen tutkimuksissa 82 % miehistä raportoi erektion parantuneen 100 mg:n annoksella (EMA, valmisteyhteenveto, kohta 5.1). Haittavaikutukset ovat tällä annoksella jonkin verran yleisempiä, joten lääkäri arvioi sydän- ja verisuoniterveyden ennen annoksen nostamista.

Sildenafil 50 mg

Sildenafil 50 mg on useimmille sopiva aloitusannos: se tehoaa noin kolmella neljästä käyttäjästä ja on yleensä hyvin siedetty. Jos 50 mg riittää, annosta ei tarvitse nostaa; jos haittoja ilmenee, lääkäri voi pienentää annoksen 25 mg:aan.

Sildenafil 25 mg

Sildenafil 25 mg valitaan, kun halutaan pienentää haittavaikutusten riskiä: esimerkiksi iäkkäille, maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa tai tiettyjen muiden lääkkeiden (kuten ritonaviirin tai alfasalpaajien) kanssa. Monille 25 mg riittää lievässä erektiohäiriössä.

Saako tabletin puolittaa tai ottaa joka päivä?

Sildenafil Orion -tableteissa ei ole jakouurretta, joten 100 mg:n tablettia ei ole tarkoitettu puolitettavaksi: puolikkaiden annos ei ole tasainen. Jos tarvitset 50 mg:n annoksen, oikea vahvuus on parempi vaihtoehto – 50 mg:n pakkaus on myös edullinen. Sildenafiilia ei ole tarkoitettu päivittäiseen jatkuvaan käyttöön; enintään yksi annos vuorokaudessa, ja se otetaan tarvittaessa. Päivittäiseen käyttöön hyväksytty vaihtoehto on tadalafiili 5 mg.

Sildenafiili alkaa vaikuttaa tavallisesti 30–60 minuutissa lääkkeen ottamisesta, ja vaikutus kestää noin 4–6 tuntia. Runsas tai rasvainen ateria voi hidastaa vaikutuksen alkamista jopa tunnilla, joten lääke kannattaa ottaa kevyen aterian yhteydessä tai tyhjään mahaan.

Vaikutusaika ei tarkoita jatkuvaa erektiota. Seksuaalisen kiihottumisen täytyy käynnistää vaikutus joka kerta, ja kun kiihottuminen päättyy, erektio häviää normaalisti, vaikka lääkeainetta olisi elimistössä vielä jäljellä.

Milloin sildenafil kannattaa ottaa?

Sildenafil kannattaa ottaa noin tunti ennen seksuaalista toimintaa, mieluiten tyhjään mahaan tai kevyen aterian jälkeen. Jos ateria on ollut raskas, vaikutuksen alkamiseen kannattaa varata enemmän aikaa. Alkoholin määrä kannattaa pitää kohtuullisena, koska runsas alkoholi heikentää erektiota lääkkeestä riippumatta.

Sildenafiilin puoliintumisaika

Sildenafiilin puoliintumisaika on noin 3–5 tuntia, eli lääkeaineen pitoisuus veressä puolittuu tässä ajassa. Siksi vaikutus heikkenee selvästi 4–6 tunnin jälkeen ja on käytännössä poistunut vuorokaudessa. Tämä selittää myös, miksi annoksen saa ottaa vain kerran vuorokaudessa.

Sildenafil Orion, Sildenafil Sandoz, Sildenafil ratiopharm, Sildenafil Viatris, Sildenafil Stada ja Sildenafil Pfizer ovat rinnakkaisvalmisteita, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen samassa määrässä kuin alkuperäisvalmiste. Teho, vaikutusaika ja haittavaikutukset ovat samat; erot ovat hinnassa, pakkauskoossa ja apuaineissa. Fimea on hyväksynyt kaikki Suomessa myytävät rinnakkaisvalmisteet, ja apteekki voi vaihtaa lääkärin määräämän valmisteen edullisempaan vastaavaan, ellei lääkäri ole kieltänyt vaihtoa.

Sildenafil Orion 50 mg vai 100 mg?

Sildenafil Orion on Suomen käytetyin sildenafiilivalmiste, ja sitä on saatavana 25 mg:n, 50 mg:n ja 100 mg:n vahvuuksina. Valinta 50 mg:n ja 100 mg:n välillä tehdään samalla periaatteella kuin muillakin valmisteilla: 50 mg on tavallinen aloitusannos, ja 100 mg:aan siirrytään lääkärin arvion perusteella, jos vaste jää riittämättömäksi. Käyttäjien kokemukset Sildenafil Orion 100 mg:sta vastaavat alkuperäisvalmisteen kokemuksia, koska vaikuttava aine on sama.

Miltä tabletti näyttää ja mitkä ovat pakkauskoot?

Sildenafil Orion -tabletit ovat sinisiä, soikeita ja kalvopäällysteisiä, ja niihin on merkitty vahvuus. Pakkauskoot ovat 100 mg: 4, 8, 12 ja 24 tablettia; 50 mg: 4, 8 ja 12 tablettia; 25 mg: 8 tablettia (valmisteyhteenveto). Muiden valmistajien tabletit ovat ulkonäöltään hieman erilaisia, mutta kaikki laillisesti myytävät sildenafiilitabletit ovat reseptilääkkeitä ja ostetaan apteekista. Jos verkosta tarjotaan ”sinisiä pillereitä” ilman reseptiä, kyse on lähes aina laittomasta ja mahdollisesti väärennetystä tuotteesta.

Geneerinen sildenafil maksaa Suomessa muutamia euroja pakkaukselta, kun taas alkuperäisvalmiste maksaa kymmeniä euroja. Esimerkiksi Sildenafil Orion 100 mg maksaa neljän tabletin pakkauksessa noin 3,70 € ja 12 tabletin pakkauksessa noin 3,60 € (Terveyskirjasto, hintatiedot 15.4.2026). Hinta vaihtelee vahvuuden, pakkauskoon, valmistajan ja apteekin mukaan.

→ Vieritä taulukkoa sivusuunnassa

Hinnat ovat Terveyskirjaston lääketietokannan viitteellisiä hintoja (15.4.2026) ja päivittyvät; tarkista ajantasainen hinta apteekista. Huomaa, että 25 mg:n pakkaus on selvästi kalliimpi kuin 50 mg:n, koska sille ei ole samaa hintakilpailua.

Kela ei pääsääntöisesti korvaa erektiolääkkeitä, joten hinta maksetaan kokonaan itse. Poikkeuksena ovat tietyt erityistilanteet, kuten keuhkoverenpainetauti, jossa sildenafiilia käytetään eri käyttöaiheeseen ja eri valmisteena.

Sildenafil toimii tutkimusten mukaan noin 70–80 %:lla erektiohäiriötä sairastavista miehistä, kun annos ja ajoitus ovat kohdallaan. Kiinteän annoksen tutkimuksissa erektion paranemisesta raportoi 25 mg:n annoksella 62 %, 50 mg:n annoksella 74 % ja 100 mg:n annoksella 82 % miehistä, kun lumelääkkeellä vastaava osuus oli 25 % (EMA, valmisteyhteenveto, kohta 5.1). Vaste on heikompi diabetekseen liittyvässä ja eturauhasleikkauksen jälkeisessä erektiohäiriössä ja vahvin psyykkisperäisessä erektiohäiriössä.

Käyttäjien kokemuksissa toistuvat samat asiat: vaikutus tuntuu luonnolliselta, erektio ei tule ilman kiihottumista, ja päänsärky tai punoitus ovat yleisimmät harmit. Monet kertovat, ettei lääke tehonnut ensimmäisellä kerralla – usein syynä on raskas ateria, liian lyhyt odotusaika tai jännitys. Teho paranee tyypillisesti muutaman käyttökerran jälkeen, kun oma ajoitus löytyy.

Oxfordin yliopiston meta-analyysissa (Moore ym. 2002), johon sisältyi 10 satunnaistettua tutkimusta ja 2 123 sildenafiilia saanutta miestä, 49 % saavutti onnistuneen yhdynnän vähintään 60 %:ssa yrityksistä, lumeryhmässä 11 %. Hoidon keskeytti mistä tahansa syystä 10 % sildenafiilia saaneista ja 20 % lumeryhmästä. Tulokset olivat johdonmukaisia eri ikäryhmissä.

Kokemukset ovat yksilöllisiä, eivätkä ne korvaa lääkärin arviota. Jos sildenafil ei tunnu tehoavan, katso kohta Miksi sildenafiili ei toimi?