Herpes
Herpes iholla ja limakalvoilla – oireet, hoito ja tarttuminen
Mikä on herpes?
Herpes on maailman yleisimpiä virusinfektioita. Sen aiheuttaa Herpes simplex -virus (HSV), jota on kahta tyyppiä: HSV-1 ja HSV-2. Molemmat voivat aiheuttaa ihottumaa ja rakkuloita sekä iholla että limakalvoilla.
Tässä artikkelissa käsittelemme eri herpesmuotoja: herpes huulessa, herpes suussa, sukupuoli herpes (genital herpes), herpes silmässä ja hermosto-oireet, sekä harvinaisempia muotoja, kuten herpes nenässä, kielessä, pakarassa ja peniksessä.
Herpes oireet
Herpes ilmenee tyypillisesti rakkuloina iholla tai limakalvolla. Oireisiin kuuluu:
paikallinen kipu, kutina tai kirvely ennen rakkuloiden nousua,
pieniä, kirkkaan nesteen täyttämiä rakkuloita,
punoitusta ja turvotusta,
rakkuloiden rikkoutumisen jälkeen kivuliaita haavaumia.
Ensitartunnassa oireet voivat olla voimakkaampia: kuume, imusolmukkeiden turpoaminen ja yleinen huonovointisuus. Uusiutuvat herpesoireet ovat yleensä lievempiä.
Herpes iholla ja kasvoissa
Herpes iholla on tavallisesti huuliherpes eli yskänrokko. Huuli herpes tai herpes huulessa alkaa usein kihelmöinnillä ja kipuna suupielessä. Muutamassa tunnissa ilmestyy pieniä rakkuloita, jotka rupeutuvat ja paranevat 1–2 viikossa.
Herpes voi esiintyä myös kasvoissa: nenässä, poskessa tai leukalinjassa. Esimerkiksi herpes nenässä muistuttaa usein flunssaperäistä ihottumaa, mutta sen erottaa toistuvasta sijainnista ja rakkuloiden ulkonäöstä.
Herpes suussa ja kielessä
Herpes suussa voi olla kivulias ja vaikuttaa syömiseen. Ensitartunta voi aiheuttaa suutulehduksen, jossa ikenet turpoavat ja suun limakalvoille nousee kivuliaita rakkuloita. Tämä on yleistä lapsilla.
Herpes kielessä ilmenee pieninä haavaumina tai rakkuloina, jotka kirvelevät etenkin syödessä. Usein kyseessä on uusiutuva HSV-1.
Sukupuoli herpes (genital herpes)
Sukupuoli herpes johtuu useimmiten HSV-2-viruksesta, mutta nykyään jopa kolmannes tapauksista on HSV-1:n aiheuttamia.
Oireisiin kuuluvat:
-
herpes alapäässä: kipu ja rakkulat sukuelinten alueella,
-
herpes peniksessä / herpes penis / herpes miehellä: pieniä kivuliaita rakkuloita, jotka voivat muistuttaa haavaumia,
-
naisilla kivuliaat haavaumat emättimen tai häpyhuulten alueella.
Genital herpes voi olla oireeton, mutta se on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista. Tartunta on mahdollinen ilman näkyviä oireita (tarttuuko herpes aina? Ei aina, mutta oireettomana virusta voi silti erittyä).
Herpes silmässä
Herpes silmässä (herpeskeratiitti) on vakava muoto, joka voi johtaa näköhäiriöihin.
-
Herpes silmässä oireet: kipu, roskan tunne, punoitus, vetistys, valonarkuus ja näön heikkeneminen.
-
Hoito vaatii aina lääkärin arvion ja viruslääkityksen.
Herpes hermosto-oireet
Harvinaisissa tapauksissa herpes voi aiheuttaa herpes hermosto-oireet:
-
voimakasta päänsärkyä,
-
aivokalvontulehduksen,
-
harvoin jopa aivotulehduksen.
Tämä on harvinaista, mutta vakavaa ja vaatii sairaalahoitoa.
Harvinaisemmat herpesmuodot
Herpes voi esiintyä lähes missä tahansa kehossa:
-
Herpes pakarassa: usein kivuliaita rakkuloita, jotka voivat muistuttaa ihottumaa.
-
Herpes ihottuma: voi sekoittua märkärupiin tai vyöruusuun (herpes vai märkärupi? – herpes rajoittuu usein samaan kohtaan ja uusiutuu).
-
Herpes voi esiintyä myös sormissa (herpes sormessa) tai muissa kehon osissa.
Herpes tarttuminen
Herpes tarttuminen tapahtuu lähikosketuksessa. Miten herpes tarttuu?
-
suudellessa (huuliherpes),
-
yhdynnässä (genital herpes),
-
suorassa kosketuksessa rakkuloihin.
Herpes itämisaika on yleensä 2–12 päivää tartunnasta. Virus on tartuttavimmillaan rakkulavaiheessa, mutta myös oireeton viruseritys on mahdollista.
Herpes hoito ja lääke
Useimmat herpesinfektiot paranevat itsestään 1–2 viikossa.
Herpes hoito riippuu oireiden voimakkuudesta:
-
paikalliset virusvoiteet (asikloviiri, pensikloviiri) nopeuttavat paranemista,
-
herpes lääke suun kautta (asikloviiri, valasikloviiri, famsikloviiri) lievittää oireita tehokkaammin,
-
herpes laastari voi suojata huuliherpestä ja nopeuttaa paranemista.
Herpes testi
Tarvittaessa herpes voidaan todeta herpes testillä.
-
Tuoreesta rakkulasta voidaan ottaa näyte PCR-tutkimusta varten.
-
Vasta-ainetestit verestä eivät yleensä ole hyödyksi, ellei kyse ole sukupuolitautien kartoituksesta.
Herpes estolääkitys
Toistuvaan herpesinfektioon voidaan käyttää herpes estolääkitys -hoitoa.
-
Pitkäaikainen asikloviiri- tai valasikloviirihoito voi vähentää uusiutumista.
-
Estohoitoa harkitaan, jos herpes uusii usein (esim. >6 kertaa vuodessa) tai jos potilaalla on voimakkaita oireita.
Luonnolliset hoidot: lysiini ja herpes
Monet käyttävät ravintolisänä lysiini herpes -hoitoon. Lysiini voi joidenkin tutkimusten mukaan vähentää uusiutumisen tiheyttä, mutta tutkimusnäyttö on vaihtelevaa. Se ei korvaa viruslääkitystä, mutta voi olla lisätuki.
Ehkäisy ja rokote
Herpes rokote on kehitteillä, mutta toistaiseksi ei ole hyväksyttyä rokotetta HSV-1- tai HSV-2-infektioita vastaan.
Ehkäisy perustuu:
-
hygienian ylläpitoon,
-
kondomin käyttöön sukupuoliyhteydessä,
-
tartuntavaiheen välttämiseen.
Herpes hoito on useimmiten oireenmukaista, mutta herpes lääke nopeuttaa paranemista. Toistuvissa tapauksissa voidaan käyttää herpes estolääkitys. Herpes ei ole aina vaarallinen, mutta sen esiintyminen silmässä, hermostossa tai sukupuolielimissä vaatii lääkärin hoitoa.
Usein kysytyt kysymykset herpesinfektiosta
Herpes on Herpes simplex -viruksen aiheuttama infektio, joka ilmenee kivuliaina rakkuloina iholla tai limakalvoilla. Tavallisimmat muodot ovat huuliherpes ja sukupuoliherpes, mutta virus voi aiheuttaa myös muita iho- ja hermosto-oireita.
Herpes saa alkunsa, kun henkilö saa tartunnan HSV-1- tai HSV-2-viruksesta lähikontaktissa. Virus jää pysyvästi elimistöön hermosoluihin ja voi aktivoitua uudelleen esimerkiksi stressin, flunssan tai auringon vaikutuksesta.
Herpes näkyy pieninä kirkkaan nesteen täyttäminä rakkuloina, jotka sijaitsevat usein huulessa, suussa tai sukuelinten alueella. Rakkulat puhkeavat, rupeutuvat ja paranevat yleensä 1–2 viikossa.
Herpes voidaan todeta ottamalla näyte tuoreesta rakkulasta ja tutkimalla se PCR-menetelmällä. Vasta-ainetestejä verestä käytetään harvoin, mutta niitä voidaan hyödyntää sukupuolitautien kartoituksessa.
Kyllä, herpes tarttuu suorassa ihokontaktissa tai limakalvokosketuksessa. Tartunta voi tapahtua esimerkiksi suudellessa, yhdynnässä tai koskettaessa rakkuloita.
Herpes ei tartu aina, mutta virus voi levitä myös oireettomana. Suurin tartuntariski on silloin, kun rakkuloita on näkyvissä tai kun ne rikkoutuvat.
Herpes tarttuu lähikosketuksessa, kun virus siirtyy iholta tai limakalvolta toiseen. Yleisiä tartuntatapoja ovat suuteleminen (HSV-1) ja seksikontakti (HSV-2).
Herpes ei yleensä tartu enää, kun rakkulat ovat kuivuneet ja rupeutuneet. Oireeton viruseritys on silti mahdollista, mutta riski on huomattavasti pienempi kuin rakkulavaiheessa.
Herpes hoidetaan oireiden mukaan. Paikalliset virusvoiteet tai suun kautta otettavat lääkkeet (asikloviiri, valasikloviiri) voivat nopeuttaa paranemista, ja toistuvassa infektiotaudissa voidaan käyttää estolääkitystä.
