Sopiva laihdutustahti
Painonhallinta on monelle potilaalle tärkeä tavoite, mutta keskeinen kysymys kuuluu: mikä on sopiva laihdutustahti? Liian nopea painonpudotus voi olla terveydelle vaarallista, kun taas liian hidas tahti turhauttaa ja vaikeuttaa motivaation säilyttämistä. Kansainväliset ohjeistukset, kuten NICE NG246 ja EASO:n suositukset, korostavat turvallista, hallittua etenemistä.
Mikä on sopiva laihdutustahti viikossa?
Kliinisten ohjeiden mukaan sopiva laihdutustahti on noin 0,5–1 kg viikossa. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi 5 kg:n painonpudotus vie vähintään viisi viikkoa, jos ruokavalio on suunniteltu oikein ja päivittäinen energiavaje on 500–1 000 kcal. Tätä nopeammat tulokset, kuten 5 kg viikossa, eivät ole realistisia eivätkä terveydelle turvallisia ilman erikoissairaanhoidon tarkkaa valvontaa.
VLCD-ruokavaliot (≤ 800 kcal/vrk) voivat olla perusteltuja vain tietyissä kliinisissä tilanteissa, esimerkiksi jos potilaalla on merkittävä lihavuus (BMI ≥ 35) tai jos valmistellaan leikkausta. Tällöinkin hoidon kesto rajoittuu enintään 12 viikkoon ja se toteutetaan moniammatillisen seurannan alaisena.
Sopiva laihdutustahti suurissa painonpudotuksissa
Kun tavoitteena on 20–30 kilon painonpudotus, on tärkeää suunnitella eteneminen useassa vaiheessa:
Alkuvaihe: mahdollisesti VLCD 6–12 viikon ajan, tuloksena 1–1,5 kg viikkotahti.
Jatkossa: siirtyminen tasapainoisempaan vähäenergiaiseen ruokavalioon, jossa painonpudotus hidastuu 0,5–1 kg viikossa.
Pitkäaikainen ylläpito: ravitsemuksen, liikunnan ja käyttäytymisen muutokset. Tarvittaessa lääkehoito (esim. naltreksoni–bupropioni tai orlistaatti) tai kirurginen vaihtoehto, jos terveydentila sitä edellyttää.
Näissä tilanteissa sopiva laihdutustahti on pitkäjänteisesti hallittu: 20 kg voi kestää 6–12 kuukautta, ja 30 kg usein yli vuoden.
Sopiva laihdutustahti pienemmissä tavoitteissa
Useimmille potilaille realistinen ja turvallinen tavoite on pudottaa 5 kg noin 5–10 viikossa. Tämä edellyttää:
Energiavajetta noin 500–800 kcal päivässä.
Riittävää proteiinia (1,2–1,5 g/kg/vrk), jotta lihasmassa säilyy.
Viikoittaista seurantaa, esimerkiksi punnituksia ja ravitsemusterapeutin ohjausta.
Tällä mallilla sopiva laihdutustahti tukee pitkäaikaista onnistumista ilman liiallista kuormitusta elimistölle.
Yhteenveto: mikä on sopiva laihdutustahti?
0,5–1 kg viikossa on tutkittuun tietoon perustuva ja turvalliseksi katsottu tahti.
5 kg: vähintään 5 viikkoa.
20 kg: yleensä 6–12 kuukautta.
30 kg: usein 12–18 kuukautta, tarvittaessa kirurginen tai lääkkeellinen tuki.
Jokainen potilas on yksilö, ja sopiva laihdutustahti määräytyy terveydentilan, liitännäissairauksien ja elämäntilanteen mukaan. Suomessa kaikki lääkehoidot painonhallinnassa edellyttävät lääkärin arviota ja reseptiä, eikä mikään lääke korvaa elämäntapamuutoksia. Turvallisin tie on aina yhdistelmä: terveellinen ravinto, liikunta, psykologinen tuki ja tarvittaessa lääketieteelliset interventiot.
Lähteet
NICE Guideline NG246: The management of obesity, National Institute for Health and Care Excellence (2020).
EASO Clinical Practice Guidelines on obesity management in adults, European Association for the Study of Obesity (2015).
Astrup A, Rössner S ym. “Effects of very low calorie diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis.” Obesity Reviews 2017;18(5):612–631.
Jensen MD ym. “2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: executive summary.” Circulation 2014;129(25):289–314.
Wilding JPH ym. “Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity.” New England Journal of Medicine 2021;384(11):989–1002.
Chaput J-P ym. “Sleep and obesity.” Progress in Cardiovascular Diseases 2014;56(4):349–358.
Wing RR ym. “Behavioral strategies for weight loss maintenance.” Obesity 2016;24(5):687–693.
Hill JO ym. “Obesity and the environment.” Science 2003;299(5608):853–855.
Medilux-klinikka: BMI-laskuri. www.medilux.fi/bmi-laskuri (haettu 14.6.2025).
Finnish Nutrition Recommendations 2014, National Institute for Health and Welfare (THL).
