Sidekalvotulehdus: oireet, hoito, tarttuvuus ja taudin eri muodot
Sidekalvotulehdus on yleisin silmätulehdus ja tavallisin perusterveydenhuollossa tavattava ja hoidettava silmäsairaus. Silmän sidekalvo peittää silmän valkoista osaa ja jatkuu silmäluomien sisäpinnalle. Kun tämä kelmumainen rakenne tulehtuu, puhutaan sidekalvotulehduksesta eli konjunktiviitista. Vaiva on useimmiten hyvänlaatuinen, mutta oireet voivat olla häiritseviä.
Silmän sidekalvotulehdus ilmenee tyypillisesti punoituksena, rähmimisenä ja kirvelynä. Oirekuva vaihtelee sen mukaan, onko kyseessä bakteerin, viruksen, sienen tai allergisen reaktion aiheuttama tulehdus. Lieväoireinen sidekalvotulehdus paranee usein ilman mikrobilääkitystä, mutta pitkittyessään se vaatii lääkärin arviota.
Allerginen sidekalvotulehdus on tavallinen erityisesti henkilöillä, joilla on allergiataipumus tai atopia. Tällöin kutina on keskeinen oire, ja silmässä voi esiintyä turvotusta sekä kirkasta vetistystä. Allerginen reaktio voi esiintyä yksin tai samanaikaisesti muiden allergisten oireiden kanssa.
Sidekalvon rakenne ja tulehduksen tausta
Sidekalvo on läpinäkyvä, kalvomainen kudos silmän pinnalla. Se suojaa silmää ja osallistuu kyynelnesteen leviämiseen. Tulehdus syntyy, kun sidekalvon pintaan kohdistuu infektio tai ärsytys.
Sidekalvotulehduksen tavallisimmat syyt:
- virusperäinen infektio, erityisesti adenovirus
- bakteeritulehdus
- allerginen reaktio
- mekaaninen ärsytys (roska, liiallinen hierominen)
- kuivasilmäisyys
- silmää ärsyttävä paikallinen lääkitys
- silmäluomen tulehdus tai sarveiskalvon tulehdus
- klamydiainfektio tietyissä tilanteissa
Ylähengitystieinfektiot voivat altistaa sidekalvon tulehdukselle, erityisesti jos vastustuskyky on heikentynyt. Sidekalvotulehdus esiintyy usein flunssan yhteydessä ja rauhoittuu hengitystieoireiden helpottaessa.
Sidekalvotulehdus oireet ja kliininen kuva
Tyypilliset sidekalvotulehdus oireet vaihtelevat aiheuttajan mukaan.
Bakteeriperäisessä sidekalvotulehduksessa:
- silmästä erittyy kellertävää tai vihertävää märkäeritettä
- silmäluomet voivat olla aamulla liimautuneet yhteen
- punoitus on selkeä
Virusperäinen sidekalvotulehdus:
- silmä vetistää runsaasti
- punoitus on usein laaja-alainen
- voi esiintyä valonarkuutta
- liittyy usein flunssaan
Allerginen sidekalvotulehdus:
- voimakas kutina
- vetinen vuoto
- sidekalvon turvotus (kemoosi)
- usein samanaikaisia allergisia oireita
Silmän kirvely, roskan tunne ja lievä näön sumentuminen rähmän vuoksi ovat tavallisia. Näöntarkkuus pysyy yleensä normaalina, ellei rähmä hetkellisesti peitä näköä.
| Aiheuttaja (ryhmä) | Tyypillinen eritys | Yleisiä tuntemuksia | Usein liittyy |
|---|---|---|---|
| Bakteeriperäinen | Kellertävä tai vihertävä märkäerite; luomet voivat liimautua yhteen. | Selkeä punoitus; rähmä voi sumentaa näköä hetkellisesti. | Oirekuva voi viitata bakteeritulehdukseen, jos märkäerite korostuu. |
| Virusperäinen | Runsas vetistys (ei välttämättä rähmää). | Punoitus voi olla laaja-alaista; voi esiintyä valonarkuutta. | Usein flunssan yhteydessä. |
| Allerginen | Vetinen vuoto; kirkas vetistys. | Voimakas kutina; sidekalvo voi turvota (kemoosi). | Usein samanaikaisia allergisia oireita. |
Oireiden arviointi ja tutkiminen
Diagnoosi tehdään yleensä kliinisen tutkimuksen perusteella. Vastaanotolla tarkistetaan:
- näöntarkkuus
- silmän pinta fluoreseiinivärjäyksellä
- tarvittaessa silmänpaine
Tutkimuksilla suljetaan pois vakavammat syyt, kuten sarveiskalvon tulehdus tai kohonnut silmänpaine. Jos sidekalvotulehdus pitkittyy, sidekalvolta voidaan ottaa bakteeri- tai virusnäyte vanupuikolla tulehduksen aiheuttajan selvittämiseksi.
Milloin hakeutua hoitoon
Lääkärin arvio on tarpeen, jos:
- oireet eivät lievity muutamassa päivässä itsehoidosta huolimatta
- kipu on voimakasta
- silmän alue turpoaa selvästi
- näkö heikkenee
- esiintyy voimakasta valonarkuutta
Pitkittynyt sidekalvotulehdus tai toistuvat tulehdukset voivat edellyttää silmälääkärin tutkimuksia.
Sidekalvotulehduksen hoito ja lääkevaihtoehdot
Sidekalvotulehdus hoito riippuu aiheuttajasta ja oireiden voimakkuudesta.
Lievä sidekalvotulehdus paranee usein ilman antibiootteja. Mikäli oireet viittaavat bakteeritulehdukseen, voidaan käyttää antibioottia sisältäviä silmätippoja tai -voiteita, kuten kloramfenikolia tai fusidiinihappoa. Lääke annostellaan useita kertoja päivässä lääkärin ohjeen mukaan.
Virusperäinen sidekalvotulehdus ei yleensä vaadi antibioottihoitoa. Hoito on tällöin oireenmukaista.
Allergisen sidekalvotulehduksen hoidossa käytetään antihistamiinitippoja tai -tabletteja. Tarvittaessa voidaan yhdistää syöttösolun vakauttajia. Vaikeissa tilanteissa silmälääkäri voi määrätä lyhytaikaisesti kortikosteroiditippoja tai harkita muita erikoislääkkeitä.
Sidekalvotulehdus itsehoito arjessa
Sidekalvotulehdus itsehoito perustuu huolelliseen silmien puhdistamiseen:
- poista rähmä lämpimällä vedellä
- käytä puhdasta vanulappua jokaiseen pyyhkäisyyn
- vältä silmien hieromista
- pidä taukoa piilolinsseistä
- vältä silmämeikkiä tulehduksen aikana
Rähmän poistaminen vähentää bakteerien kasvua ja leviämistä.
Sidekalvotulehdus tarttuvuus ja tarttuminen
Virusperäinen sidekalvotulehdus tarttuu herkästi käsien ja kosketuspintojen välityksellä. Tarttuminen tapahtuu tavallisesti käsien välityksellä tai kosketuspintojen kautta.
Hyvä käsihygienia ehkäisee leviämistä:
- pese kädet huolellisesti
- vältä silmien koskettelua
- älä jaa pyyhkeitä tai kosmetiikkaa
Myös bakteerimuotoinen tulehdus voi tarttua kosketuksen välityksellä. Allerginen sidekalvotulehdus ei ole tarttuva.
Erottaminen muista silmäsairauksista
Sidekalvotulehdus on yleinen silmätulehdus, mutta punainen ja kipeä silmä voi johtua myös muista sairauksista. Sarveiskalvon tulehdus, silmän sisäiset tulehdukset tai kohonnut silmänpaine vaativat nopeaa hoitoa. Siksi voimakkaiden oireiden yhteydessä lääkärin arvio on tärkeä.
Useimmissa tapauksissa vaiva on vaaraton ja paranee itsestään tai asianmukaisella hoidolla. Huolellinen silmähygienia, oireiden seuranta ja tarvittaessa oikea-aikainen lääkärin arvio varmistavat turvallisen paranemisen.
Usein kysytyt kysymykset
Tarttuuko sidekalvotulehdus?
Mikä on sidekalvotulehdus?
Huom: Tämä UKK on yleistajuinen ja perustuu sivun sisältöön. Se ei korvaa ammattilaisen arviota.
