Unettomuus
Mitä unettomuus on?
Unettomuus tarkoittaa tilannetta, jossa ihminen ei pysty nukkumaan riittävästi, vaikka olosuhteet nukkumiselle olisivat hyvät. Se voi ilmetä vaikeutena nukahtaa, yön aikaisina heräilyinä tai liian varhaisena heräämisenä. Toisinaan uni ei virkistä, vaikka sitä olisi määrällisesti tarpeeksi. Kyseessä voi olla ohimenevä oire, mutta kun se jatkuu pitkään, puhutaan usein kroonisesta unettomuudesta.
Unettomuus on yleistä – arviolta kolmannes aikuisista kokee unettomuutta vuoden aikana, ja noin kymmenes kärsii pitkäaikaisista univaikeuksista. Unettomuus ei ole pelkästään yöaikainen ongelma, vaan se vaikuttaa voimakkaasti päivävireyteen, keskittymiskykyyn ja elämänlaatuun.
Unettomuuden oireet
Unettomuus oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Tyypillisiä ovat:
nukahtamisen vaikeus
yöheräilyt ja levoton uni
liian aikainen herääminen
tunne siitä, että uni ei virkistä
Erittäin vaikea unettomuus
Joillakin ihmisillä ilmenee erittäin vaikeaa unettomuutta, jolloin nukkumattomuus vie kokonaan yöunet useiden öiden ajan. Pitkittyessään tämä voi johtaa uupumukseen, muistiongelmiin ja jopa fyysisiin sairauksiin.
Ylivireystila ja unettomuus
Moni kärsii myös ilmiöstä nimeltä ylivireystila unettomuus. Tällöin keho ja mieli käyvät ylikierroksilla juuri silloin, kun pitäisi rauhoittua uneen. Stressi, kiire ja jatkuva huolten vatvominen pitävät hermoston valppaana, jolloin nukahtaminen vaikeutuu.
Unettomuuden syyt
Mistä unettomuus johtuu? Yleisimpiä syitä ovat stressi, epäsäännöllinen unirytmi, runsas kofeiinin tai alkoholin käyttö ja liian vähäinen liikunta. Myös psyykkiset tekijät, kuten ahdistuneisuus ja masennus, ovat tavallisia taustatekijöitä.
Pitkittyessään kyse voi olla kroonisesta unettomuudesta, joka vaatii ammattilaisen arviota. Usein se liittyy muihin sairauksiin tai elämäntilanteisiin. Esimerkiksi vaikea unettomuus ja ahdistuneisuus esiintyvät usein yhdessä ja ruokkivat toisiaan.
On myös erityisiä elämäntilanteita, joissa unettomuus korostuu:
Unettomuus raskaus: Hormonaaliset muutokset ja kehon rasitus voivat vaikeuttaa nukkumista.
Alkuraskaus unettomuus: Pahoinvointi, tiheä virtsaamistarve ja hormonaaliset vaihtelut voivat häiritä unta.
Loppuraskaus unettomuus: Kehon muutokset, selkäkivut ja vauvan liikkeet tekevät nukkumisesta hankalaa.
Vaihdevuodet unettomuus: Estrogeenin väheneminen ja hikoilukohtaukset voivat häiritä yöunta.
Näiden lisäksi tietyt somaattiset sairaudet, kuten sydänsairaudet, astma tai kiputilat, voivat altistaa unettomuudelle.
Unettomuuden arviointi ja testit
Unettomuuden tutkiminen alkaa yleensä lääkärin haastattelulla, jossa selvitetään oireiden kesto ja vaikutus arkeen. Usein pidetään unipäiväkirjaa ja kartoitetaan elämäntapoja. Joskus voidaan tehdä laboratoriokokeita muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Vaikka unettomuus on tavallinen oire, siihen kannattaa suhtautua vakavasti, jos se jatkuu pitkään. Krooninen unettomuus ei yleensä helpotu itsestään, ja varhainen hoito voi estää ongelman pitkittymisen.
Unettomuuden hoito ja lääkkeet
Lääkehoito ja ravintolisät
Kun unettomuus pitkittyy tai oireet ovat vaikeita, voidaan tarvita lääkehoitoa. Unilääkkeet eivät kuitenkaan ole ensisijainen vaihtoehto, vaan niitä käytetään vain harkiten ja yksilöllisesti.
-
Mirtatsapiini unettomuus: Alun perin masennuksen hoitoon kehitetty mirtatsapiini voi pieninä annoksina helpottaa nukahtamista ja syventää unta. Joillakin se aiheuttaa aamuväsymystä, mutta monille se on tehokas apu.
-
Ketiapiini unettomuus: Tätä psykiatrisissa sairauksissa käytettyä lääkettä määrätään toisinaan unettomuuden hoitoon pieninä annoksina. Se voi rauhoittaa hermostoa ja parantaa unen laatua.
-
Tratsodoni unettomuus: Alun perin masennuslääke, mutta käytetään nykyään myös pitkäaikaisen unettomuuden hoidossa. Sen etuna on, että se ei yleensä aiheuta riippuvuutta.
-
Pramipexole unettomuus: Lääkettä käytetään ensisijaisesti levottomien jalkojen oireyhtymään ja Parkinsonin tautiin, mutta se voi helpottaa nukahtamista niillä, jotka kärsivät jatkuvasta jalkojen levottomuudesta.
-
B6-vitamiini unettomuus: B6-vitamiini on ravintolisä, jota jotkut käyttävät unen laadun tukemiseen. Vaikka sen vaikutus ei ole yhtä voimakas kuin lääkkeiden, se voi tukea elimistön melatoniinin tuotantoa ja parantaa unenlaatua luonnollisesti.
Unettomuuden itsehoito
Ennen lääkkeiden käyttöä kannattaa kokeilla itsehoitoa. Terveelliset elintavat, säännöllinen unirytmi ja stressinhallinta ovat keskeisiä. Hyvä unihygienia tarkoittaa esimerkiksi sitä, että nukkumaan mennään samaan aikaan, vältetään kofeiinia illalla ja rauhoitetaan ympäristö nukkumista varten.
Joskus apu löytyy pienistä muutoksista, kuten liikunnan lisäämisestä päiväsaikaan tai iltarutiinien rauhoittamisesta.
Vaikea unettomuus ja ahdistuneisuus
Monilla esiintyy samanaikaisesti sekä vaikea unettomuus ja ahdistuneisuus. Tämä yhdistelmä voi olla erityisen kuormittava, sillä ahdistus vaikeuttaa nukahtamista ja unettomuus lisää ahdistusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärin arvio ja mahdollinen terapia voivat olla tärkeitä.
Milloin lääkäriin?
Jos unettomuus oireet kestävät yli kolme viikkoa tai jos unettomuus vie kokonaan yöunet useiksi öiksi, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle.
On myös tilanteita, joissa unettomuus liittyy erityisiin elämäntilanteisiin – kuten unettomuus raskaus, alkuraskaus unettomuus tai loppuraskaus unettomuus. Myös vaihdevuodet unettomuus voi vaatia lääkärin arviota.
Lääkäri voi tehdä arvion työkyvystä. Jos unettomuus on pitkittynyt ja selvästi heikentää toimintakykyä, voidaan kirjoittaa tarvittaessa unettomuus sairausloma. Tämä antaa aikaa toipua ja aloittaa tarvittavat hoitotoimenpiteet.
Unettomuus ja sairausloma
Jos unettomuus pitkittyy ja aiheuttaa merkittävää toimintakyvyn laskua, voi lääkäri kirjoittaa tarvittaessa unettomuus sairausloma -todistuksen. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun yöunien puute vaikuttaa työn laatuun, keskittymiskykyyn tai turvallisuuteen työpaikalla.
Sairausloma antaa aikaa levätä, palauttaa unirytmi ja aloittaa mahdollinen hoito. Lääkärin vastaanotolla arvioidaan sekä oireiden vaikeusaste että niiden vaikutus arkeen. Jos kyseessä on erittäin vaikea unettomuus, sairausloma voi olla ainoa realistinen vaihtoehto toipumisen alkuvaiheessa.
