Wegovy
Wegovy (semaglutidi) – perusteellinen opas painonhallinnan uuteen aikakauteen
Lihavuus on krooninen sairaus, jonka vaikutukset ulottuvat sekä fyysiseen että psyykkiseen hyvinvointiin. Viime vuosien aikana on kehitetty uusia tehokkaita lääkkeitä sen hoitoon, ja yksi merkittävimmistä on Wegovy®. Sen vaikuttava aine, semaglutidi, on tuttu tyypin 2 diabeteksen hoidosta, mutta suuremmilla annoksilla se toimii erityisesti painonhallinnassa. Lääkettä annostellaan viikoittain FlexTouch-kynällä, ja se kuuluu GLP-1-reseptoriagonistien ryhmään.
Miten Wegovy toimii?
Semaglutidi on GLP-1-analogi, joka vaikuttaa seuraavasti:
Vähentää ruokahalua vaikuttamalla hypotalamuksen ruokahalua sääteleviin keskuksiin
Hidastaa mahalaukun tyhjentymistä, lisäten kylläisyydentunnetta
Parantaa insuliiniherkkyyttä ja säätelee glukoosia
Nämä vaikutukset johtavat vähentyneeseen energiansaantiin ja merkittävään painonlaskuun. Lääkkeen vaikutus alkaa nopeasti, mutta kestävät tulokset edellyttävät hoidon jatkuvuutta ja yhdistelmää elintapamuutosten kanssa.
Kenelle Wegovy on tarkoitettu?
Wegovy on tarkoitettu:
Aikuisille, joiden BMI ≥ 30 kg/m² (lihavuus)
Tai BMI ≥ 27 kg/m² ja siihen liittyvä sairaus (tyypin 2 diabetes, hypertensio, dyslipidemia, uniapnea)
Nuorille (12–17 v), joilla on lihavuus ja paino ≥ 60 kg
Nuorilla hoitoa jatketaan vain, jos painoindeksi pienenee vähintään 5 % 12 viikon aikana 2,4 mg:n annoksella.
Annostelu ja titrausohjelma
Hoidon aikana Wegovy-annosta suurennetaan asteittain sietokyvyn parantamiseksi:
| Viikot | Viikkoannos |
|---|---|
| 1–4 | 0,25 mg |
| 5–8 | 0,5 mg |
| 9–12 | 1 mg |
| 13–16 | 1,7 mg |
| 17+ | 2,4 mg (ylläpito) |
Kynä sisältää 4 pistosta, jotka otetaan kerran viikossa ihon alle (reisi, vatsa tai olkavarsi). Pistospäivän voi valita vapaasti, mutta sen tulisi pysyä samana viikottain.
Tutkimustulokset: STEP-ohjelman mullistavat löydökset
Wegovyä on tutkittu laajasti mm. STEP-tutkimusohjelmassa (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity), johon osallistui yli 4000 potilasta:
STEP 1: mediaani painonlasku 14,9 % (vs. 2,4 % lumelääkkeellä)
STEP 3: yhdistetty elämäntapavalmennus + semaglutidi johti jopa 16 % painonpudotukseen
STEP 4: lääkkeen keskeytys johti painon palautumiseen, korostaen jatkuvuuden tärkeyttä
Nämä tulokset osoittavat Wegovyn olevan tehokkain hyväksytty lääke lihavuuden hoitoon.
Haittavaikutukset ja turvallisuus
Yleisimmät haittavaikutukset liittyvät ruoansulatuskanavaan:
Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus
Päänsärky, väsymys
Harvinaisempia, mutta vakavampia haittoja:
Akuutti haimatulehdus
Hypoglykemia (etenkin jos yhdistetty insuliiniin tai sulfonyyliureoihin)
Allergiset reaktiot (angioedeema)
Diabeettisen retinopatian paheneminen (diabeetikoilla)
Potilaiden tulee noudattaa tarkkaa annosohjelmaa ja juoda riittävästi nestettä, jotta vältetään kuivumiseen liittyvät ongelmat.
Käytännön kokemuksia potilailta
”Ensimmäiset viikot olivat hieman hankalia pahoinvoinnin vuoksi, mutta se meni ohi ja painoa putosi jo 10 kg 3 kuukaudessa. Tärkeintä oli, etten enää tuntenut jatkuvaa nälkää.”
”Olen käyttänyt Wegovya nyt puoli vuotta ja painoa on lähtenyt yli 15 %. En ole koskaan kokenut tällaista hallintaa syömiseen.”
”Minulle annoksen nosto 1,7 mg → 2,4 mg aiheutti ummetusta, mutta magnesiumsitraatti auttoi nopeasti. Nyt jatkan täysannoksella.”
Wegovy vs. muut lääkkeet (Ozempic, Mounjaro, Saxenda)
| Ominaisuus | Wegovy (semaglutidi) | Ozempic (semaglutidi) | Mounjaro (tirtsepatidi) | Saxenda (liraglutidi) |
| Annos | 2,4 mg / vko | max 1 mg / vko | max 15 mg / vko | 3 mg / pvä |
| Hyväksytty | Lihavuus | Diabetes | Diabetes (tulossa myös lihavuus) | Lihavuus |
| Painonlasku | jopa 16 % | 6–8 % | jopa 20 % | 4–8 % |
| Vaikutusmekanismi | GLP-1-agonisti | GLP-1-agonisti | GIP + GLP-1-agonisti | GLP-1-agonisti |
Yhteenveto: Wegovy tarjoaa erinomaisen tehon erityisesti painonhallintaan, kun taas Ozempic soveltuu paremmin diabeetikoille. Mounjaro saattaa tulevaisuudessa haastaa Wegovyn tehossa. Saxenda on vanhempi ja vaatii päivittäisen pistoksen.
Valmistemuodot ja säilytys
FlexTouch-kynä: 0,25 / 0,5 / 1 / 1,7 / 2,4 mg
Kukin kynä sisältää 4 annosta
Säilytys ennen käyttöä jääkaapissa (2–8 °C), käytön jälkeen 6 viikkoa alle 30 °C
Ei saa jäätyä eikä altistua valolle
Yhteenveto
Wegovy on mullistanut lihavuuden lääkehoidon. Se tarjoaa aidon mahdollisuuden pitkäkestoiseen painonlaskuun, kun sitä käytetään osana kokonaisvaltaista elämäntapamuutosta. Hyvä teho, harva annostelu ja tieteellinen näyttö tekevät siitä ensilinjan valinnan monille potilaille ja lääkäreille.
Kysy asiantuntijalta: Wegovy ei ole pikaratkaisu, vaan lääketieteellinen työkalu kroonisen sairauden hallintaan.
Lähteet:
STEP 1–4 tutkimukset (NEJM 2021–2023)
Euroopan lääkevirasto (EMA)
Pakkausseloste, Novo Nordisk (päiv. 10/2024)
