Heräät keskellä yötä, ja yöpaita on liimautunut selkään. Tyyny on kostea, ja peitto on pakko potkaista sivuun. Yöhikoilu on tavallinen vaiva, ja usein sen takana on jotain arkista: liian lämmin makuuhuone, paksu peitto, illan alkoholi tai vaihdevuosien hormonimuutokset. Joskus öinen hikoilu on kuitenkin ensimmäinen merkki sairaudesta, joka kannattaa löytää ajoissa. Suunnan näyttävät yleensä muut oireet, jotka kulkevat hikoilun rinnalla.

• Yöhikoilusta puhutaan, kun hikeä tulee öisin melko säännöllisesti ja niin paljon, että se häiritsee unta. Pahimmillaan yöasu ja vuodevaatteet ovat aamulla niin märät, että ne on vaihdettava.
• Taustalla on usein arkinen tekijä, kuten lämmin huone, paksu peitto, runsas alkoholi tai ylipaino. Naisilla hikoilun takana ovat usein vaihdevuodet.
• Yöhikoilu voi liittyä esimerkiksi uniapneaan, refluksitautiin, kilpirauhasen liikatoimintaan, insuliinihoitoisen diabeteksen yöllisiin verensokerin laskuihin ja eräiden lääkkeiden käyttöön.
• Imusolmukesyöpä ja krooniset leukemiat voivat oireilla yöhikoiluna, mutta ne ovat melko harvinaisia. Niissä hikoilun seurana on yleensä muuta, kuten väsymystä, laihtumista tai suurentuneita imusolmukkeita.
• Lääkärin arvio kannattaa varata viikon parin sisällä, kun hikoilu on tullut muutamassa päivässä tai viikossa, kastelee lakanat yö toisensa jälkeen tai kun samaan aikaan paino laskee, väsyttää tai lämpö nousee.

Lääkärin huomio. Kun potilas kertoo yöhikoilusta, kysyn ensimmäiseksi, mikä muu on muuttunut. Jos ainoa havainto on kostea tyyny ja olo on muuten ennallaan, tilanne on useimmiten harmiton. Tarkempia tutkimuksia mietin silloin, kun paino on pudonnut ilman yritystä, kaulalle on ilmestynyt patti tai iltaisin lämpöilee. Vastaanotolle kannattaa tuoda parin viikon muistiinpanot: millaisina öinä hikoilua tuli, mitä illalla syötiin ja juotiin ja kuinka lämmin makuuhuoneessa oli.

– Sami Elias Jarulainen, MediLuxin vastuulääkäri

Hikoilu on kehon keino viilentää itseään, mutta yöllä se voi muuttua riesaksi. Yöhikoilulle ei ole virallista määritelmää. Siitä puhutaan, kun liiallista hikoilua esiintyy öisin melko säännöllisesti ja se selvästi häiritsee nukkumista. Monella hiki vaivaa vain yöaikaan, eikä päivällä huomaa mitään tavallisesta poikkeavaa.

Vaiva on yleinen: yöhikoilua on arviolta 5–23 ihmisellä sadasta, ja sairaalapotilailla se on vielä yleisempää.

Pään hikoilu yöllä

Yöhikoilu kohdistuu tyypillisesti päähän ja ylävartaloon. Siksi tyyny voi kastua, hiukset liimautua otsaan ja rintakehä tuntua nihkeältä, vaikka jalat pysyisivät kuivina.

Yöhikoilun selitys on usein niin arkinen, ettei sitä tule ajatelleeksi. Liian lämmin makuuhuone tai paksu talvipeitto voi saada lakanat kastumaan. Jos hikoilu johtuu liiallisesta lämmöstä, huoneen viilentäminen tai peiton vaihtaminen kevyempään voi auttaa. Usein hikoilulle ei löydy selitystä tutkimuksissakaan.

• Alkoholi. Runsaasti käytettynä alkoholi kiihdyttää sitä hermoston osaa, joka säätelee hikirauhasia. Jos lakanat kastuvat etenkin juomailtojen jälkeen, alkoholin vähentäminen voi auttaa.
• Ylipaino. Ylipainoiset hikoilevat öisin useammin kuin normaalipainoiset. Osittain kyse on lihavuuteen liittyvistä sairauksista, kuten uniapneasta ja diabeteksesta, mutta huomattava lihavuus itsessäänkin näyttää lisäävän taipumusta yöhikoiluun.

Stressi ja jännitys

Yöhikoilu voi liittyä tiloihin, jotka kiihdyttävät autonomisen hermoston sympaattista osaa. Stressi ja ahdistus kuormittavat samaa järjestelmää, joten ne voivat osaltaan lisätä öistä hikoilua. Voimakas hikoilu on myös tavallinen osa paniikkikohtausta. Jos jännitys tai ahdistus painaa arkea ja yöunta, siitä kannattaa puhua lääkärin kanssa.

Naisilla yöhikoilun tavallinen taustatekijä ovat vaihdevuodet. Oireet liittyvät estrogeenin tuotannon vähenemiseen, ja yön aikana tulevat kuumat aallot ja hikikohtaukset katkovat unta. Samaan aikaan on yleensä muitakin vaihdevuosiin kuuluvia muutoksia.

Vaihdevuosi-iässä unihäiriöistä kärsii 40–60 prosenttia naisista, ja yölliset kuumat aallot ja hikikohtaukset ovat niiden tärkeimpiä aiheuttajia. Katkonainen uni näkyy päivällä väsymyksenä ja heikentyneenä suorituskykynä. Joskus yön kuumat aallot jäävät kokonaan huomaamatta, ja ne tuntuvat vain rikkonaisena unena.

Vaihdevuosiin liittyvää hikoilua voidaan hoitaa tehokkaasti hormonihoidolla, joka vähentää myös unihäiriöitä. Hoidon sopivuus arvioidaan aina yksilöllisesti yhdessä lääkärin kanssa.

Yöhikoilu miehellä

Miehillä vastaava hormonimuutos on testosteronin tuotannon vähittäinen heikkeneminen ikääntyessä, ja sekin saattaa lisätä hikoiluherkkyyttä. Miehen yöhikoilussa selvitetään kuitenkin samat syyt kuin naisella, kuten alkoholi, paino, uniapnea ja lääkitys.

Kun yöhikoilu johtuu sairaudesta, sen rinnalla on useimmiten muitakin oireita, jotka johdattavat oikeaan suuntaan. Joskus hikoilu on kuitenkin sairauden ensimmäinen ja hetken ainoa merkki.

Uniapnea

Uniapneassa ylähengitystiet tukkeutuvat unen aikana toistuvasti, ja hengitys katkeaa hetkeksi. Yöhikoilun lisäksi tyypillisiä merkkejä ovat kova kuorsaus, puolison huomaamat hengityskatkokset, tihentynyt yövirtsaaminen ja aamuinen väsymys, joka voi päivällä johtaa nukahteluun. Tärkein altistava tekijä on ylipaino. Uniapneaa tutkitaan tarvittaessa kotona tehtävällä yörekisteröinnillä.

Refluksitauti

Refluksitaudissa mahan sisältöä nousee ruokatorveen. Tavallisin oire on närästys, mutta joskus tauti oireilee pelkkänä yöllisenä hikoiluna ilman polttavaa tunnetta rintalastan takana.

Kylmä hiki yöllä ja matala verensokeri

Insuliinia käyttävällä diabeetikolla verensokeri voi laskea unen aikana liian matalalle, esimerkiksi jos perusinsuliinia vaikuttaa yöllä tarpeeseen nähden liikaa. Nukkuessa matala verensokeri voi näkyä levottomana unena, hikoiluna ja painajaisina, ja iho voi olla kylmänhikinen. Yöllä matalalla käynyt sokeri voi näkyä myös vaihtelevana aamuarvona. Jos tällaista toistuu, insuliinin annostus kannattaa käydä läpi oman hoitoyksikön kanssa.

Pitkään kestänyt diabetes voi lisäksi vaurioittaa autonomista hermostoa, ja tällaisen hermovaurion tyypillinen oire on hikoilu.

Sydän

Sydämen vajaatoiminnassa sydän joutuu makuuasennossa kovemmalle kuin pystyssä, mikä voi aiheuttaa yöhikoilua. Sepelvaltimotaudissa sydänlihas voi kärsiä hapenpuutteesta ilman kipua, jolloin ainoa merkki saattaa olla hikoilu. Äkillinen rintakipu tai puristus, johon liittyy kylmää hikeä, on aina syy soittaa 112.

Kilpirauhanen, lääkkeet ja reumasairaudet

Kilpirauhasen liikatoiminnassa hikoilu ei rajoitu öihin, vaan sitä on myös päivällä. Tavallisesti samaan aikaan paino laskee, sydän lyö tiheään ja ulosteet ovat löysiä.

Yöhikoilu voi olla myös lääkkeen haittavaikutus. Erityisesti osa mielialalääkkeistä ja muista psyykenlääkkeistä lisää hikoilua. Jos hiki alkoi valua pian uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen, ota asia puheeksi lääkärin kanssa ennen kuin muutat annosta. Lääkkeen vaihtaminen toiseen on yksi keino.

Lämmön heittelystä johtuvaa hikoilua voi esiintyä myös eräissä reumasairauksissa, esimerkiksi lihasreumassa eli polymyalgia rheumaticassa ja yleistyneessä punahukassa (SLE).

Yöhikoilu tuo monelle mieleen syövän, vaikka useimmiten kyse on harmittomasta vaivasta. Syövistä yöhikoilu on tyypillinen oire etenkin imukudossyövässä eli lymfoomassa ja kroonisissa leukemioissa. Molemmat ovat melko harvinaisia.

Lymfooman tavallisin oire on kivuton, suurentunut imusolmuke esimerkiksi kaulalla, kainalossa tai nivustaipeessa. Noin kolmasosalla sairastuneista esiintyy yleisoireita, kuten kuumetta, yöhikoilua tai painon laskua. Hodgkinin lymfoomaan voi liittyä myös voimakas kutina. Kroonisissa leukemioissa hikoilun rinnalla on usein väsymystä ja suurentuneita imusolmukkeita.

Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos kaulalla, kainalossa tai nivusissa on kivuton patti, joka ei häviä viikossa tai kahdessa, tai jos yöhikoilun lisäksi paino laskee ilman selvää syytä ja esiintyy lämpöilyä. Lymfooma todetaan kudosnäytteestä, joka otetaan yleensä imusolmukkeesta.

Pitkäaikaiset tulehdukset, kuten tuberkuloosi

Jotkin pitkäkestoiset tulehdukset voivat näkyä yöhikoiluna jo alkuvaiheessa, joskus jopa pääoireena. Tällaisia ovat tuberkuloosi, HIV-infektio ja sydämen läppiä vaurioittava endokardiitti, jotka kaikki ovat harvinaisia. Tuberkuloosiin voi liittyä viikkoja jatkuvaa lämpöilyä, uupumusta, ruokahaluttomuutta ja laihtumista. Keuhkotuberkuloosissa mukana on lisäksi vähintään 2–3 viikkoa kestänyt yskä, josta voi nousta limaa tai verta.

Useimmiten yöhikoilu ei vaadi tutkimuksia, varsinkaan jos selitys löytyy makuuhuoneesta tai illan tavoista. Lääkärin arvio on kuitenkin paikallaan, jos hikoilu on tullut lyhyessä ajassa, jatkuu voimakkaana tai jos oireita on muuallakin. Kiireellisyyttä voi arvioida alla olevan jaottelun avulla.

Vastaanotolla käydään läpi, milloin hikoilu alkoi, kuinka usein sitä on ja mitä muita oireita on ilmaantunut. Tärkeitä tietoja ovat myös käytössä olevat lääkkeet, alkoholinkäyttö, painon muutokset ja se, kuorsaako nukkuja. Lisätutkimukset valitaan oireiden mukaan: kilpirauhasen toiminta selviää verikokeella, uniapneaa tutkitaan yörekisteröinnillä ja tuberkuloosia epäiltäessä keuhkot kuvataan. Tarvittavat laboratoriokokeet määrää lääkäri.

Taulukkoon on koottu yöhikoilun mahdollisia syitä ja tunnusmerkkejä.

Hoito riippuu siitä, mistä hikoilu johtuu. Kun taustalta löytyy sairaus, sen hoito yleensä lievittää myös hikoilua tai poistaa sen. Jos syy on lääke, lääkäri voi harkita valmisteen vaihtamista, ja alkoholista johtuvaan hikoiluun auttaa juomisen vähentäminen. Vaihdevuosien kuumiin aaltoihin on tarjolla hormonihoito.

Jos selitystä ei löydy, yöhikoiluun ei tunneta tehoavaa hoitoa. Silloin oloa voi yrittää helpottaa arjen järjestelyillä:

• Pidä makuuhuone viileänä ja tuuleta ennen nukkumaanmenoa.
• Vaihda paksu peitto kevyempään tai käytä kahta ohutta peittoa, joista toisen voi yöllä heittää pois.
• Valitse hengittävä yöasu ja pidä kuiva paita ja pyyhe sängyn vieressä valmiina.
• Jätä alkoholi iltaisin vähemmälle.
• Jos painoa on kertynyt liikaa, laihtuminen yleensä auttaa.

Kun yöhikoilu vie yöunet

Toistuvat heräämiset märkiin lakanoihin rikkovat unen, ja seuraava päivä kuluu väsyneenä. Jos uni on ollut katkonaista viikkoja, selvitä sekä hikoilun syy että itse unihäiriö. Vaihdevuosi-iässä hormonihoito helpottaa usein yhtä aikaa sekä yön kuumia aaltoja että univaikeuksia. Keinoja unen tukemiseen löydät artikkelista unettomuus.

MediLuxin etävastaanotolla lääkäri käy kanssasi läpi, milloin yöhikoilu alkoi, mitä muita oireita on ja mitä lääkkeitä käytät. Arvion perusteella hän kertoo, riittävätkö kotikeinot vai tarvitaanko laboratoriokokeita, esimerkiksi kilpirauhasarvojen mittaamista, tai tutkimuksia lähivastaanotolla. Kysymyksiä voi esittää myös lääkärichatissa.

Etävastaanotto ei sovi tilanteisiin, joissa rintaa puristaa äkillisesti tai matalan verensokerin vuoksi diabeetikko ei herää kunnolla. Soita silloin heti 112.

• Terveyskirjasto (Duodecim): Yöhikoilu
• Terveyskirjasto (Duodecim): Vaihdevuodet ja unihäiriöt
• Terveyskirjasto (Duodecim): Uniapnea, unenaikaiset hengityskatkot
• Terveyskirjasto (Duodecim): Imukudossyöpä (lymfooma)
• Terveyskirjasto (Duodecim): Tuberkuloosi
• Terveyskirjasto (Duodecim): Matala verensokeri (hypoglykemia) diabetesta sairastavalla
• Terveyskylä, Diabetestalo: Matalan verensokerin oireet
• Terveyskirjasto (Duodecim): Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)
• Terveyskirjasto (Duodecim): Paniikkikohtaus
• Käypä hoito: Sepelvaltimotautikohtaus (potilasversio)
• MediLuxin toimituksellinen linja