Niveltulehdus eli artriitti ja tulehtuneen nivelen oirekuva
Niveltulehdus eli artriitti tarkoittaa nivelessä olevaa tulehdusta. Kyse ei ole yhdestä yksittäisestä sairaudesta, vaan saman oire- ja löydöskokonaisuuden taustalla voi olla useita erilaisia syitä. Tulehdus voi liittyä esimerkiksi bakteeri- tai virusinfektioon, infektion jälkeen syntyvään reaktioon, tulehdukselliseen reumasairauteen tai nivelen sisälle kertyviin kiteisiin. Pelkkä nivelen kipu ei vielä tarkoita niveltulehdusta: tulehdukseen liittyy usein myös turvotusta, kuumotusta, punoitusta tai liikkeen rajoittumista.
Oirekuva vaihtelee huomattavasti sen mukaan, mikä tulehduksen on aiheuttanut. Yhdellä ihmisellä tulehtuu nopeasti yksi suuri nivel, toisella oireet kehittyvät vähitellen useisiin pieniin niveliin. Joihinkin sairauksiin kuuluu oireiden aaltoilu, kun taas toisissa tulehdus voi jatkua pitkään ilman asianmukaista hoitoa. Tästä syystä niveltulehduksen taustasyy pyritään selvittämään ennen varsinaisen hoidon suunnittelua.
Tulehtunut nivel voi olla selvästi turvonnut ja kosketusarka. Iho nivelen päällä saattaa tuntua tavallista lämpimämmältä tai näyttää punoittavalta, ja nivelen liikuttaminen voi olla kivuliasta. Pitkittyneissä tulehduksellisissa sairauksissa ulkoiset tulehdusmerkit voivat olla vähäisempiä, vaikka nivelen toiminta olisi heikentynyt tai aamujäykkyyttä esiintyisi.
Niveltulehduksen tavallisimmat oireet
Tulehduksen mahdollisuutta arvioitaessa huomio kiinnittyy erityisesti usean oireen muodostamaan kokonaisuuteen. Tavallisia piirteitä ovat:
- nivelen kipu tai arkuus
- näkyvä tai tunnusteltava turvotus
- nivelen tai sitä ympäröivän ihon kuumotus
- punoitus
- jäykkyys
- nivelen liikeradan pienentyminen
- vaikeus käyttää niveltä normaalisti.
Kaikkia oireita ei tarvitse esiintyä samanaikaisesti. Esimerkiksi bakteerin aiheuttama tulehdus voi alkaa hyvin nopeasti ja voimakkaasti, kun taas autoimmuunisairauteen liittyvät oireet voivat kehittyä vähitellen.
Niveltulehduksen erilaiset syyt
Tulehduksen taustasyyn tunnistaminen on tärkeää, koska eri niveltulehduksia hoidetaan hyvin eri tavoin. Bakteerin aiheuttama septinen niveltulehdus vaatii nopeaa hoitoa, kun taas reaktiivisessa niveltulehduksessa nivelessä ei ole eläviä bakteereja ja tulehduksen arvellaan liittyvän muualla elimistössä olleen infektion jälkeiseen immunologiseen reaktioon. Tarkkaa syntymekanismia ei tunneta täysin. Tulehdukselliset reumasairaudet muodostavat oman ryhmänsä, ja kihdissä tulehdus syntyy uraattikiteiden vaikutuksesta.
Keskeiset taustat voidaan jäsentää seuraavasti.
| Taustalla oleva tila | Tulehduksen tausta | Oirekuvan erityispiirteitä |
|---|---|---|
| Septinen artriitti | Bakteeri pääsee niveleen ja aiheuttaa suoran infektion. | Usein nopeasti alkava, voimakas yhden nivelen kipu ja turvotus. Kuumetta voi esiintyä, mutta se voi myös puuttua. |
| Reaktiivinen artriitti | Infektion jälkeinen immunologinen reaktio; tarkkaa syntymekanismia ei tunneta täysin. | Usein nopeasti alkava tulehdus yhdessä tai muutamassa alaraajan nivelessä. |
| Nivelreuma ja muut tulehdukselliset reumasairaudet | Immuunijärjestelmän poikkeava toiminta ylläpitää tulehdusta. | Nivelreumassa tulehdusta esiintyy usein useissa nivelissä ja tyypillisesti käsien sekä jalkojen pienissä nivelissä. |
| Kihti | Uraattikiteitä kertyy niveleen ja ne käynnistävät voimakkaan tulehdusreaktion. | Kohtaus voi alkaa hyvin nopeasti ja aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta ja punoitusta. |
| Virusinfektioon liittyvä artriitti | Virusinfektioon liittyvä niveloireisto tai niveltulehdus. | Oireita voi olla useissa nivelissä. |
Nivelrikko on tärkeää erottaa varsinaisista tulehduksellisista nivelsairauksista. Nivelrikossa tapahtuu nivelen rakenteellisia muutoksia, ja siihen voi liittyä myös nivelkalvon tulehdusreaktiota, mutta nivelrikko ja niveltulehdus eivät tarkoita samaa asiaa. Nivelrikolle tyypillisempiä ovat rasitukseen liittyvä kipu sekä lyhytkestoisempi jäykkyys liikkeelle lähdettäessä, kun taas tulehduksellisessa nivelessä turvotus ja muut tulehduksen merkit voivat olla selvempiä.
Bakteerin aiheuttama niveltulehdus
Nivelen bakteeri-infektio eli septinen artriitti on erityisen tärkeä tunnistaa nopeasti. Tulehdus alkaa yleensä äkillisesti ja on usein voimakasoireinen. Tavallisesti tulehtuu yksi nivel, ja suurista nivelistä polvi on tavallinen kohde. Nivel voi turvota nopeasti, muuttua hyvin kipeäksi ja myöhemmin punoittaa. Kuume tukee infektion mahdollisuutta, mutta kuumeen puuttuminen ei sulje bakteeritulehdusta pois.
Yleisin aiheuttajabakteeri on Staphylococcus aureus, ja myös streptokokit ovat tavallisia. Bakteerit voivat päästä niveleen verenkierron mukana tai esimerkiksi nivelen alueeseen kohdistuneen toimenpiteen yhteydessä. Tekonivelen infektion oirekuva voi joskus olla hitaampi ja vähäoireisempi kuin luonnollisen nivelen akuutissa bakteeritulehduksessa.
Kun septistä artriittia epäillään, nivelnesteen tutkiminen on keskeinen osa diagnostiikkaa. Nesteestä tutkitaan tulehdussoluja ja tehdään bakteeriviljely. Verikokeilla voidaan arvioida elimistön tulehdusreaktiota. Bakteerin aiheuttaman niveltulehduksen hoito käynnistetään yleensä sairaalassa antibiooteilla, ja tulehtuneen nivelen tyhjentäminen kuuluu septisen artriitin hoitoperiaatteisiin.
Äkillisesti alkanutta voimakasta yhden nivelen turvotusta ja kipua ei siksi ole hyvä jäädä seuraamaan pitkään kotona. Erityisesti kuumeen ja selvien tulehdusoireiden yhdistelmä edellyttää kiireellistä lääkärin arviota.
Reaktiivinen niveltulehdus infektion jälkeen
Reaktiivinen niveltulehdus eli reaktiivinen artriitti kehittyy muualla elimistössä esiintyneen bakteeri-infektion jälkeen. Tulehtuneessa nivelessä ei ole eläviä bakteereja. Taudin tarkkaa syntymekanismia ei tunneta täysin, mutta tulehduksen arvellaan liittyvän infektion jälkeen käynnistyvään immunologiseen reaktioon. Niveloireet alkavat tavallisesti noin 1–3 viikon kuluttua edeltävästä infektiosta. Joskus alkuperäinen infektio on ollut niin lieväoireinen, ettei sitä ole huomattu.
Tavallisia laukaisevia infektioita ovat esimerkiksi yersinian, kampylobakteerin, salmonellan tai shigellan aiheuttamat suolistoinfektiot sekä klamydia. Vain pieni osa tällaisen infektion sairastaneista saa myöhemmin niveltulehduksen. HLA-B27-kudostekijä liittyy tavallista suurempaan alttiuteen sairastua reaktiiviseen artriittiin ja erityisesti sen pitkittyneisiin muotoihin.
Oireet painottuvat usein alaraajoihin. Tulehdusta esiintyy tavallisesti jalkaterän, nilkan tai polven alueella, mutta myös yläraajojen nivelet voivat oireilla. Joskus koko sormi tai varvas turpoaa makkaramaisesti. Tulehdusta voi esiintyä lisäksi jänteiden ja nivelsiteiden kiinnityskohdissa, ja osalla potilaista ilmenee silmä- tai virtsatieoireita.
Useimmilla reaktiivinen artriitti rauhoittuu 3–5 kuukaudessa, mutta noin 10–20 %:lla tulehdus voi pitkittyä tai kroonistua.
Hoito määräytyy oireiden vaikeuden mukaan. Tulehduskipulääkkeitä käytetään akuutissa vaiheessa, ja turvonneeseen niveleen voidaan antaa glukokortikoidipistos. Tulehduksen ollessa voimakas niveltä voidaan aluksi säästää kuormitukselta, mutta lihasten surkastumista ja nivelen liikerajoitusta pyritään ehkäisemään harjoittelulla. Pitkittyvässä vaikeaoireisessa taudissa voidaan tarvita reumalääkitystä. Jos taustalla todetaan hoidettava bakteeri-infektio, kuten klamydia, itse infektio hoidetaan antibiootilla. Antibioottihoito hoitaa todetun infektion, mutta ei reaktiivisen artriitin niveloireita.
Tulehdukselliset reumasairaudet niveltulehduksen taustalla
Pitkittynyt tulehdus useissa nivelissä voi liittyä tulehdukselliseen reumasairauteen. Nivelreumassa immuunijärjestelmä ylläpitää nivelkalvon tulehdusta, joka voi jatkuessaan vaurioittaa nivelen rakenteita. Tyypillisesti oireet alkavat käsien, ranteiden tai jalkaterien pienistä ja keskisuurista nivelistä, ja tulehdus on usein symmetristä.
Tulehtunut nivel on yleensä turvonnut, liikearka ja jäykkä erityisesti aamuisin. Tulehduksen aktiivisuus ja oireiden voimakkuus voivat vaihdella. Kaikilla nivelreumaa sairastavilla tulehdusarvot eivät ole selvästi koholla, eikä yksittäinen verikoe siten ratkaise diagnoosia. Reumatekijä ja CCP-vasta-aineet voivat tukea nivelreuman diagnoosia silloin, kun kliinisesti on todettu niveltulehdus.
Nivelreuman varhainen toteaminen on tärkeää, koska tavoitteena on käynnistää sairauden kulkuun vaikuttava hoito ennen pysyvien nivelvaurioiden syntymistä. Hoidon tavoitteena on saada tulehdus mahdollisimman nopeasti hallintaan ja saavuttaa remissio. Varsinaiset reumalääkkeet valitaan diagnoosin ja sairauden aktiivisuuden perusteella.
Kaikki pitkään jatkuvat niveltulehdukset eivät kuitenkaan ole nivelreumaa. Samantyyppisiä oireita voi esiintyä esimerkiksi nivelpsoriaasissa, muissa spondylartriiteissa, sidekudossairauksissa, reaktiivisessa artriitissa ja kihtiin liittyvässä tulehduksessa. Diagnoosi perustuu kokonaisuuteen eikä yhden oireen tai laboratoriotuloksen tulkintaan.
Niveltulehdus sormessa
Yhden sorminivelen turvotus ja kipu voivat johtua useista eri syistä. Tulehduksellisissa reumasairauksissa käsien pienet nivelet ovat tavallinen oirealue, mutta myös kihti, nivelpsoriaasi ja infektiot voivat aiheuttaa sorminivelen tulehduksen. Nivelrikko puolestaan voi aiheuttaa sorminivelissä kipua, jäykkyyttä ja luisia paksunnoksia, jotka on erotettava varsinaisesta aktiivisesta niveltulehduksesta.
Oireiden jakautuminen antaa lääkärille tärkeää tietoa. Nivelreumassa käsien tulehdukset ovat usein useamman nivelen ja molempien käsien alueella, kun taas nivelpsoriaasi voi toisinaan alkaa yksittäisen nivelen tulehduksena. Reaktiiviseen artriittiin voi puolestaan liittyä koko sormen turvotus. Pelkän sijainnin perusteella tulehduksen syytä ei kuitenkaan voida päätellä.
Jos yhden sormen nivel turpoaa äkillisesti, punoittaa ja muuttuu hyvin kipeäksi, myös kiteisiin liittyvä tai infektioperäinen tulehdus kuuluu erotusdiagnostiikkaan. Hitaammin kehittyvät ja useampia pikkuniveliä koskevat oireet puolestaan ohjaavat tutkimuksia eri suuntaan.
Polven niveltulehdus
Polven niveltulehdus ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan kuvaus siitä, että tulehdus sijaitsee polvinivelessä. Polvi on suuri nivel, johon voivat kohdistua hyvin erilaiset niveltulehdukset. Reaktiivisessa artriitissa polvi kuuluu tavallisimpiin tulehtuneisiin niveliin. Polvi on myös bakteeriperäisen niveltulehduksen tavallisin sijainti, ja noin puolet tapauksista kohdistuu siihen.
Myös nivelreuma, kihti ja muut tulehdukselliset nivelsairaudet voivat oireilla polvessa. Toisaalta kaikki polven turvotus ei tarkoita tulehduksellista nivelsairautta. Vamma, nivelrikko ja muut rakenteelliset ongelmat voivat aiheuttaa kipua tai nestekertymää. Tämän vuoksi oireiden alkutapa, turvotuksen määrä, kuumotus, muut oireilevat nivelet, mahdollinen edeltävä infektio sekä yleisoireet ovat olennaisia tietoja syyn selvittämisessä.
Äkillisesti alkanut, voimakkaasti turvonnut ja kuumottava polvi vaatii erityistä huomiota, koska bakteeritulehdus ja kihti voivat molemmat aiheuttaa nopeasti kehittyvän yhden nivelen tulehduksen. Nivelnestenäyte on tällaisissa tilanteissa usein keskeinen tutkimus: siitä voidaan selvittää tulehdussolujen määrä, kiteet ja tarvittaessa bakteerit.
Niveltulehduksen tutkiminen
Diagnoosi alkaa oireiden kulun ja nivelen tutkimisesta. Lääkäri arvioi, onko kyse todella nivelen sisäisestä tulehduksesta vai esimerkiksi jänteen tai muun niveltä ympäröivän rakenteen vaivasta. Nivelen turvotus, nesteily, kuumotus, punoitus, arkuus ja liikerajoitus tukevat aktiivisen tulehduksen mahdollisuutta.
Samalla selvitetään, kuinka nopeasti oireet alkoivat, onko tulehtuneita niveliä yksi vai useita ja onko oirekuva symmetrinen. Myös aikaisemmat niveloireet, vammat, iho-oireet, silmäoireet sekä ennen niveltulehdusta esiintyneet infektiot voivat olla diagnostisesti merkityksellisiä.
Verikokeista voidaan tilanteen mukaan tutkia esimerkiksi CRP:tä, laskoa ja verenkuvaa. Nivelreumaa epäiltäessä voidaan määrittää reumatekijä ja CCP-vasta-aineet. Kihtiepäilyssä uraattiarvo voi täydentää tutkimuksia, vaikka pelkkä veren uraattipitoisuus ei ratkaise akuutin niveltulehduksen syytä.
Nivelnestenäyte on erityisen hyödyllinen äkillisessä yhden nivelen tulehduksessa. Nesteestä voidaan arvioida tulehdussolujen määrää, etsiä uraatti- tai muita kiteitä ja tehdä bakteeriviljely. Tutkimuksella voidaan siten erotella toisistaan esimerkiksi bakteeri-infektiota, kihtiä ja muuta tulehduksellista artriittia.
Kuvantamista käytetään tilanteen mukaan. Röntgenkuva voi näyttää pidempään kehittyneitä rakenteellisia muutoksia, kun taas ultraääntä voidaan käyttää nivelen nesteen ja tulehduksellisten muutosten arviointiin. Kaikille potilaille ei tarvita samoja tutkimuksia, vaan tutkimuskokonaisuus määräytyy oirekuvan ja epäillyn sairauden perusteella.
Niveltulehduksen hoito syyn mukaan
Niveltulehduksen hoito ei ole kaikille samanlainen, koska tulehduksen mekanismit poikkeavat toisistaan huomattavasti. Hoidon ensimmäinen tavoite onkin tunnistaa sairaus, joka tulehduksen aiheuttaa. Oireita voidaan lievittää esimerkiksi kipua ja tulehdusta vähentävillä lääkkeillä, mutta sairauden kulkuun vaikuttava hoito valitaan varsinaisen diagnoosin perusteella.
Septisessä artriitissa hoito on kiireellinen. Bakteeri-infektio hoidetaan antibiooteilla, ja tulehtunut nivel tyhjennetään. Hoito aloitetaan tavallisesti sairaalassa. Nopean hoidon merkitys liittyy siihen, että aktiivinen bakteeri-infektio voi vaurioittaa nivelrakenteita.
Reaktiivisessa artriitissa hoito kohdistuu tulehduksen ja oireiden rauhoittamiseen. Tulehduskipulääkkeet, nivelen sisäiset glukokortikoidipistokset ja tarvittaessa muu tulehdusta hillitsevä lääkitys ovat käytettäviä vaihtoehtoja. Pitkittyvässä vaikeaoireisessa sairaudessa voidaan tarvita varsinaisia reumalääkkeitä.
Nivelreumassa hoidon perusta on sairauden aktiivisuuteen vaikuttava reumalääkitys, joka pyritään aloittamaan varhain. Hoidon tavoitteena on nopea ja pysyvä remissio. Tulehtuneisiin niveliin voidaan lisäksi käyttää glukokortikoidipistoksia.
Kihtiin liittyvän niveltulehduksen akuutti hoito tähtää tulehduskohtauksen rauhoittamiseen. Toistuvissa kohtauksissa tai muissa hoitoa puoltavissa tilanteissa voidaan käyttää veren uraattipitoisuutta pienentävää lääkitystä. Tällainen hoito kuuluu nimenomaan kihtiin eikä yleiseen niveltulehduksen hoitoon.
Liikunnan, fysioterapian ja muun kuntoutuksen merkitys riippuu sairauden vaiheesta ja tyypistä. Voimakkaasti tulehtunutta niveltä voidaan akuutissa vaiheessa suojata kuormitukselta. Samalla lihasten surkastumista ja nivelen liikerajoitusta pyritään ehkäisemään harjoittelulla. Tulehduksen rauhoituttua tavoitteena on yleensä nivelen toimintakyvyn ja ympäröivien lihasten kunnon säilyttäminen.
Hoitamaton niveltulehdus ja taudinkulun erot
Seuraukset riippuvat tulehduksen syystä. Hoitamaton niveltulehdus ei merkitse kaikissa tilanteissa samaa riskiä: osa tulehduksista rauhoittuu, kun taas esimerkiksi septisen artriitin tai nivelreuman hoidon viivästyminen voi vaurioittaa nivelrakenteita. Jokainen ohimenevä artriitti ei myöskään tarvitse pitkäaikaista lääkitystä.
Bakteeriperäinen tulehdus muodostaa kiireellisimmän tilanteen. Aktiivinen infektio voi vaurioittaa rustoa ja muita nivelen rakenteita, minkä vuoksi epäilty septinen artriitti arvioidaan ja hoidetaan nopeasti.
Nivelreuman kaltaisessa kroonisessa tulehduksellisessa sairaudessa jatkuva nivelkalvon tulehdus voi johtaa eroosioihin ja pysyviin nivelvaurioihin. Tämän vuoksi varhaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon tavoitteena on saada tulehdus mahdollisimman nopeasti hallintaan.
Reaktiivisen artriitin kulku on erilainen. Useimmilla tulehdus rauhoittuu muutamien kuukausien aikana, mutta osalla se pitkittyy tai muuttuu krooniseksi. Siksi pitkäkestoiset tai toistuvat oireet edellyttävät tilanteen uudelleenarviointia.
Alkoholi ja niveltulehdus
Alkoholi ei ole kaikkien niveltulehdusten yhteinen tai yksiselitteinen aiheuttaja. Sen merkitys riippuu siitä, mikä sairaus niveloireiden taustalla on. Yhteys on erityisen olennainen kihdissä, jossa veren suurentunut uraattipitoisuus ja uraattikiteiden kertyminen niveleen aiheuttavat tulehduksen. Runsas alkoholinkäyttö kuuluu kihdin ja hyperurikemian tunnettuun riskikokonaisuuteen.
Kihdin ravitsemuksessa erityisesti oluen välttämistä ja muun alkoholin käyttämistä korkeintaan satunnaisesti ja kohtuullisesti pidetään perusteltuna. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että alkoholi olisi esimerkiksi reaktiivisen artriitin tai bakteeriperäisen niveltulehduksen varsinainen aiheuttaja.
Arjen oirehavainnot ennen vastaanottoa
Lääkärin arviota voi helpottaa se, että oireiden alku ja muutokset ovat mahdollisimman tarkasti muistissa. Olennaista on esimerkiksi se, alkoiko turvotus äkillisesti vai vähitellen, onko oireita yhdessä vai useassa nivelessä, ovatko oireet pitkittyneet tai uusiutuneet ja edelsikö niveloireita infektio. Myös kivun, aamujäykkyyden, liikerajoituksen, kuumotuksen ja mahdollisten yleisoireiden kuvaaminen auttaa hahmottamaan kokonaisuutta.
Seuraava oire- ja tilanteen muistilista auttaa jäsentämään omia havaintoja ja kokoamaan vastaanotolla hyödyllisiä tietoja. Se ei tee diagnoosia eikä arvioi niveltulehduksen syytä, vaan auttaa tunnistamaan tilanteita, joissa lääkärin arvio voi olla tarpeen.
Niveltulehdus: oire- ja tilanteen muistilista vastaanotolle
Valitse kohdat, jotka kuvaavat tilannettasi. Muistilista auttaa kokoamaan niveloireisiin liittyviä havaintoja ennen vastaanottoa. Se ei tee diagnoosia eikä korvaa lääkärin arviota.
Niveltulehdus ja lääkärin arvioon hakeutuminen
Nopea arvio on aiheellinen erityisesti silloin, kun yhden nivelen voimakas kipu ja turvotus alkavat äkillisesti. Kuume, vilunväristykset, selvä kuumotus tai punoitus lisäävät bakteeritulehduksen epäilyä. Myös nopeasti alkanut yhden tai useamman nivelen tulehdus edeltävän infektion jälkeen on syytä tutkia, koska kyseessä voi olla reaktiivinen artriitti tai jokin muu akuutti niveltulehdus.
Muutaman päivän jälkeen edelleen jatkuva selittämätön nivelen turvotus, jäykkyys tai kipu on niin ikään peruste terveydenhuollon arviolle. Pitkittynyt usean nivelen tulehdusoireisto edellyttää syyn selvittämistä erityisesti silloin, kun oireisiin liittyy aamujäykkyyttä tai käsien ja jalkojen pienten nivelten turvotusta.
Tekonivelen uusi kipu, etenkin jos siihen liittyy kuumetta tai muita tulehduksen merkkejä, arvioidaan matalalla kynnyksellä. Tekonivelinfektio voi kehittyä myös vähäoireisemmin kuin tavallinen akuutti bakteeriartriitti.
Usein kysytyt kysymykset
Miltä niveltulehdus tuntuu?
Niveltulehdukseen voi liittyä nivelen kipua, turvotusta, jäykkyyttä, kuumotusta, punoitusta ja liikerajoitusta. Oireiden voimakkuus ja yhdistelmä vaihtelevat tulehduksen syyn mukaan.
Mistä niveltulehdus voi johtua?
Niveltulehdus voi liittyä esimerkiksi bakteeri- tai virusinfektioon, infektion jälkeiseen reaktiiviseen artriittiin, tulehdukselliseen reumasairauteen tai kihtiin. Oireiden perusteella ei aina voida päätellä syytä ilman lääkärin tutkimusta.
Kuinka kauan niveltulehdus kestää?
Kesto riippuu tulehduksen syystä. Reaktiivinen artriitti rauhoittuu yleensä 3–5 kuukaudessa, mutta voi pitkittyä tai kroonistua. Nivelreumaan liittyvä tulehdus voi jatkua ilman sairauden kulkuun vaikuttavaa hoitoa.
Milloin niveltulehdus vaatii nopeaa lääkärin arviota?
Äkillisesti alkanut voimakas yhden nivelen kipu ja turvotus on syytä arvioida nopeasti. Erityisen kiireellinen tilanne on silloin, kun oireisiin liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, selvää kuumotusta tai punoitusta, koska bakteeriperäinen niveltulehdus on suljettava pois.
Onko niveltulehdus sama asia kuin nivelrikko?
Ei. Niveltulehdus eli artriitti tarkoittaa nivelen tulehdusta. Nivelrikko on nivelen rakenteita koskeva sairaus, johon voi liittyä tulehdusreaktiota, mutta nivelrikko ja niveltulehdus eivät ole sama asia.
Huom. Vastaukset ovat yleisluonteisia eivätkä korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviota.
Käytetyt lähteet
- Arthritis - Symptoms and causes — Mayo Clinic Staff
- Arthritis: Symptoms, Causes, Types, Treatment & Prevention — Cleveland Clinic
- Arthritis — Harvard Health Publishing
- Arthritis — MedlinePlus, National Library of Medicine
- Arthritis — Johns Hopkins Medicine
- Arthritis — NHS
- Arthritis - causes, symptoms and treatment — healthdirect Australia
- Arthritis — Shayan Senthelal, Jinpu Li, Shirin Ardeshirzadeh & Mark A. Thomas, StatPearls
