Kolonoskopian ruokavalio: käytännön valmistautuminen paksusuolen tähystykseen
Kolonoskopian ruokavalio tarkoittaa väliaikaista ruokavalion keventämistä ennen paksusuolen tähystystä. Sen tarkoitus on vähentää kuidun, siementen, kuorien ja muun ruokajäämän määrää suolessa, jotta suolen tyhjennys onnistuu paremmin ja tähystyksessä nähdään suolen limakalvo mahdollisimman selvästi.
Paksusuolen tähystyksen ruokavaliossa noudatetaan samaa periaatetta: ruoka valitaan niin, että suoleen jää ennen tyhjennystä mahdollisimman vähän kuitua, kuoria ja siemeniä.
Ruokavalio ei ole laihdutuskuuri eikä pitkäaikainen terveysruokavalio. Se on lyhyt valmisteluvaihe ennen tutkimusta. Tavallinen eteneminen on: ensin vähäkuituinen eli vähän suoleen jäämää jättävä ruokavalio muutaman päivän ajan, sitten kirkkaat nesteet ennen tutkimusta ja lopuksi suolen tyhjennysvalmiste oman hoitoyksikön aikataulun mukaan.
Tärkein käytännön ohje on aina oma valmisteluohje. Eri yksiköissä aikataulu voi vaihdella: vähäkuituinen ruokavalio voidaan aloittaa 2, 3 tai 5 päivää ennen kolonoskopiaa, ja oma ohje kertoo, milloin kiinteä ruoka lopetetaan ja mihin kellonaikaan tyhjennysvalmiste otetaan.
Miksi ruokavaliota muutetaan ennen paksusuolen tähystystä
Paksusuolen tähystyksessä lääkäri katsoo suolen sisäpintaa taipuisalla tähystimellä. Jos suolessa on ulostetta, kuitua, siemeniä tai sameaa nestettä, näkyvyys voi heikentyä. Huono valmistautuminen voi johtaa siihen, että tutkimusta ei voida tehdä suunnitellusti tai se joudutaan uusimaan.
Vähäkuituinen vaihe vähentää suoleen jäävän ruokamassan määrää. Kirkkaiden nesteiden vaihe puolestaan helpottaa sitä, että tyhjennysliuos pääsee huuhtelemaan suolta ilman uutta kiinteää ruokaa. Tyhjennysvalmiste aiheuttaa yleensä vetisiä ulostuksia lyhyen ajan sisällä, joten kotona on hyvä olla wc:n lähellä valmistelun aikana.
Valmistautuminen etenee vaiheittain
Kun kolonoskopiaan on vielä useampi päivä, käytännön valmistautuminen tarkoittaa ohjeen lukemista, ostoslistan tekemistä ja kuitupitoisten ruokien vähentämistä. Vähäkuituisella jaksolla ruokavalio koostuu yleensä vaaleista viljoista, hyvin sulavista proteiininlähteistä, kuorituista tai säilykehedelmistä sekä tietyistä kypsennetyistä kasviksista ilman kuoria ja siemeniä.
Päivää ennen tutkimusta siirrytään tavallisesti kirkkaisiin nesteisiin oman valmisteluohjeen mukaisesti. Oma valmisteluohje määrittää, saako kevyen aamiaisen syödä vielä aamulla ja mihin kellonaikaan kiinteä ruoka lopetetaan.
Tämän vuoksi kellonajat kannattaa tarkistaa omasta valmisteluohjeesta eikä päätellä niitä yleisohjeen perusteella.
Alla oleva taulukko kokoaa käytännön erot vähäkuituisen vaiheen ja kirkkaiden nesteiden vaiheen välillä.
| Vaihe | Tyypillinen tarkoitus | Usein sopivia ruokia ja juomia | Ruokia ja juomia, joita yleensä vältetään |
|---|---|---|---|
| Vähäkuituinen jakso ennen tutkimusta | Vähentää kuidun ja ruokajäämän määrää suolessa. | Vaalea leipä, vaalea pasta, valkoinen riisi, kuorittu peruna, kananmuna, kala, kana, kalkkuna, tofu, maito, jogurtti ilman siemeniä tai marjoja, juusto. | Täysjyväviljat, ruisleipä, kaurapuuro, mysli, ruskea riisi, pavut, linssit, herneet, pähkinät, siemenet, popcorn, kuivatut hedelmät, raakakasvikset ja salaatti. |
| Kirkkaiden nesteiden päivä | Vähentää kiinteää sisältöä suolessa ennen suolen tyhjennystä. | Vesi, kirkas liemi, siivilöity kirkas keitto, omenamehu, vaalea rypälemehu, tee, musta kahvi, kirkkaat virvoitusjuomat, kirkas hyytelö tai mehujää, jos väri on sallittu. | Kiinteä ruoka, alkoholi, mehut hedelmälihalla, maito tai kermalisä, sameat keitot, punaiset, violetit, siniset ja ohjeessa kielletyt väriaineet. |
| Tutkimuspäivä | Viimeistellään valmistelu oman valmisteluohjeen mukaan. | Vain oman ohjeen mukaiset kirkkaat nesteet ja mahdollinen tyhjennysvalmisteen viimeinen annos. | Syöminen tai juominen sen jälkeen, kun oman ohjeen mukaan nesteet pitää lopettaa. |
Taulukko on yleistajuinen apu. Oma tutkimusyksikkö voi antaa tarkemman ja siitä poikkeavan aikataulun.
Vähäkuituinen jakso ennen kolonoskopiaa
Vähäkuituisessa ruokavaliossa valitaan ruokia, jotka sulavat helposti eivätkä jätä suoleen runsaasti kuitua, kuoria tai siemeniä. Käytännössä tämä tarkoittaa usein sitä, että vaalea leipä korvaa täysjyväleivän, valkoinen riisi korvaa ruskean riisin ja kypsennetyt, kuoritut kasvikset korvaavat salaatin.
Sopivia proteiininlähteitä ovat yleensä kananmuna, kala, kana, kalkkuna, vähärasvainen sianliha, naudanliha, vasikanliha, äyriäiset ja tofu. Liha kannattaa pitää yksinkertaisena: ei sitkeitä paloja, ei runsaskuituisia pataruokia eikä sekoituksia, joissa on papuja, linssejä, siemeniä tai kuorimattomia kasviksia.
Maitotuotteista tavallinen maito, jogurtti, juusto, raejuusto, kerma, piimä ja jäätelö voivat kuulua vähäkuituiseen vaiheeseen, jos niissä ei ole pähkinöitä, siemeniä, mysliä tai hedelmänkuoria. Jogurtti marjoilla tai siemenillä ei ole sama asia kuin sileä maustamaton tai vaniljajogurtti.
Kasviksissa ja hedelmissä ratkaisevaa on usein kuori, siemenet ja rakenne. Kuorittu peruna, kypsennetty tai säilykehedelmä ilman kuoria ja siemeniä, omenasose, kypsä banaani sekä kuorittu persikka tai päärynä ovat tyypillisiä vähäkuituisen jakson vaihtoehtoja. Salaatti ja muut raakakasvikset, tomaatti siemenineen, maissi, kaali, ruusukaali, sipuli ja marjat ovat yleensä vältettäviä.
Kirkkaiden nesteiden päivä
Kirkas neste tarkoittaa käytännössä nestettä, jonka läpi näkee. Se voi antaa nestettä, suoloja ja hieman energiaa silloin, kun kiinteä ruoka on tauolla. Esimerkkejä ovat vesi, kirkas liemi, tee, musta kahvi, omenamehu, vaalea rypälemehu, kirkkaat virvoitusjuomat ja sallitut kirkkaat hyytelöt tai mehujäät.
Punaisia, violetteja ja sinisiä juomia tai hyytelöitä vältetään, koska voimakas väri voi muistuttaa verta tai värjätä suolen pintaa. Siksi myös oranssit tai hyvin tummat juomat voidaan rajata pois, jos ne on mainittu omassa valmisteluohjeessa. Alkoholi ei kuulu valmistelupäivään.
Nestemäärä vaihtelee yksilöllisen ohjeen mukaan. Se voi olla esimerkiksi noin 2 litraa kirkkaita nesteitä päivän aikana tyhjennysvalmisteen lisäksi, jos oma ohje näin määrää. Tarkka määrä riippuu kuitenkin käytetystä tyhjennysvalmisteesta, terveydentilasta ja siitä, mitä oma hoitoyksikkö on määrännyt.
Käytännön ruokavalintojen helpottamiseksi seuraava taulukko näyttää, miten tavallisia ruokia voi vaihtaa vähäkuituisen valmistelun aikana.
| Ruokaryhmä | Valitse yleensä | Vältä yleensä |
|---|---|---|
| Viljat ja tärkkelys | Vaalea leipä, paahtoleipä, vaalea sämpylä, vaalea pasta, valkoinen riisi, couscous, polenta, vähäkuituiset murot. | Ruisleipä, täysjyväleipä, moniviljatuotteet, kaurapuuro, mysli, leseet, ruskea riisi, täysjyväpasta, popcorn. |
| Proteiini | Kananmuna, kana, kalkkuna, kala, äyriäiset, tofu, vähäkuituinen yksinkertainen liha-annos. | Pavut, linssit, herneet, palkokasvit, pähkinät, siemenet, pataruoat ja wokit, joissa on runsaasti kasviksia tai palkokasveja. |
| Hedelmät | Omenasose, kypsä banaani, kuorittu persikka tai päärynä, säilykehedelmä ilman kuoria ja siemeniä, kirkas mehu ilman hedelmälihaa. | Kuivatut hedelmät, marjat, appelsiini lohkokalvoineen, omenat kuorineen, hedelmät joissa on siemeniä tai kuoria. |
| Kasvikset | Kuorittu peruna, kypsennetty porkkana ilman kuorta, sienet, kypsennetyt ja siivilöidyt tai pehmeät kasvikset oman ohjeen mukaan. | Salaatti, raakakasvikset, maissi, tomaatti, kurkku kuorineen ja siemenineen, kaali, ruusukaali, sipuli, vihreät herneet. |
| Maitotuotteet ja jälkiruoat | Maito, sileä jogurtti, juusto, raejuusto, vanukas, jäätelö ilman pähkinöitä, siemeniä tai hedelmäpaloja. | Jogurtti, jossa on marjoja, siemeniä tai mysliä; jäätelö tai leivonnainen, jossa on pähkinöitä, siemeniä, kuivattuja hedelmiä tai voimakas punainen/violetti väri. |
| Juomat | Vesi, tee, kahvi, kirkas mehu ilman hedelmälihaa, kirkas liemi, kirkkaat virvoitusjuomat oman ohjeen mukaan. | Alkoholi, mehu hedelmälihalla, tomaattimehu, sameat juomat, maito tai kermalisä kirkkaiden nesteiden vaiheessa, jos oma ohje ei sitä salli. |
Ostoslista ennen valmistelupäiviä
Ostoslista kannattaa tehdä ennen kuin vähäkuituinen vaihe alkaa. Silloin kotona on valmiina sekä ruokia että kirkkaita nesteitä, eikä valmistelupäivänä tarvitse lähteä kauppaan.
Hyödyllisiä perusostoksia voivat olla:
- vaalea paahtoleipä, vaalea pasta ja valkoinen riisi
- kananmunat, kana, kalkkuna, kala tai tofu
- sileä jogurtti, maito, juusto tai raejuusto
- kuoritut perunat, kypsennettävät porkkanat ja säilykehedelmät ilman kuoria
- omenasose, kypsä banaani tai kuoritut säilykepersikat
- kirkas liemi tai liemikuutiot
- omenamehu ja vaalea rypälemehu ilman hedelmälihaa
- tee, kahvi ja vaaleat kirkkaat virvoitusjuomat
- sallittu kirkas hyytelö tai mehujää
- pehmeä wc-paperi, kosteuspyyhkeet ja ihonsuojavoide, jos iho ärtyy tyhjennyksen aikana
Esimerkkipäivät ja annosideat
Kolonoskopian valmisteluun ei ole yhtä kaikille sopivaa ruokalistaa. Alla oleva malli on tarkoitettu havainnollistamaan, miltä vähäkuituinen valmistelujakso voi näyttää, kun oma ohje sallii vähäkuituiset ruoat ennen kirkkaiden nesteiden päivää. Määrät ovat arjen esimerkkejä, eivät yksilöllinen ravitsemussuunnitelma.
| Ajankohta | Aamiainen | Lounas | Päivällinen | Juomat ja välipalat |
|---|---|---|---|---|
| 5–3 päivää ennen, jos oma ohje näin neuvoo | 2 viipaletta vaaleaa paahtoleipää, kananmuna, pieni määrä voita tai margariinia. | Valkoista riisiä ja pieni annos kanaa, kalaa tai tofua. Jos oma ohje antaa tarkat annoskoot, niitä kannattaa noudattaa. | Vaaleaa pastaa ja yksinkertainen proteiinilähde, esimerkiksi kalaa tai kalkkunaa. Ei siemeniä, pähkinöitä eikä raakasalaattia. | Vesi, tee tai kahvi. Välipalaksi sileä jogurtti tai omenasose, jos sopii omaan ohjeeseen. |
| 2 päivää ennen | Vaalea leipä ja juusto tai kananmuna. | Kuorittu peruna ja kala tai kana. Tarvittaessa pieni annos hyvin kypsennettyä, kuoretonta kasvista. | Valkoinen riisi tai vaalea pasta ja yksinkertainen proteiiniannos. | Kirkas mehu ilman hedelmälihaa, vesi, tee tai kahvi. Vältä kuitulisää, pähkinöitä ja siemeniä. |
| 1 päivä ennen, jos ohje sallii kevyen aamiaisen | Kevyt aamiainen ennen ohjeessa mainittua kellonaikaa, esimerkiksi keitetty kananmuna ja vaalea paahtoleipä. | Kiinteää ruokaa ei yleensä enää syödä. Kirkkaat nesteet oman ohjeen mukaan. | Ei kiinteää ruokaa. Tyhjennysvalmiste oman aikataulun mukaan. | Kirkkaat nesteet. Jos oma valmisteluohje näin määrää, päivän aikana voidaan tavoitella noin 2 litraa kirkkaita nesteitä tyhjennysvalmisteen lisäksi. |
| Tutkimuspäivä | Vain oman ohjeen mukaiset nesteet tai tyhjennysvalmisteen viimeinen annos. | Ei ruokaa ennen tutkimusta, ellei oma hoitoyksikkö ole ohjeistanut toisin. | Ruokailu tutkimuksen jälkeen yksikön antamien kotihoito-ohjeiden mukaan. | Nesteiden lopetusaika on tarkistettava omasta ohjeesta. Oma valmisteluohje kertoo tarkan kellonajan, jolloin kirkkaiden nesteiden juominen lopetetaan ennen tutkimusta. |
Jos oma ohje kieltää jonkin taulukon esimerkin, oma ohje on aina ensisijainen.
Resepti-ideat valmistautumisjaksolle
Vähäkuituisen ruokavalion ei tarvitse olla monimutkainen. Sen vahvuus on yksinkertaisuudessa: vähän ainesosia, ei kuoria, ei siemeniä, ei täysjyvää ja ei palkokasveja.
Vaalea riisi-kana-annos: pieni annos keitettyä valkoista riisiä, kypsää kanaa ja hieman öljyä tai voita. Jos oma ohje antaa annoskoot, niitä kannattaa noudattaa. Annos pidetään yksinkertaisena ilman papuja, maissia, siemeniä tai salaattia.
Kananmuna-paahtoleipä: keitetty tai paistettu kananmuna, 1–2 viipaletta vaaleaa paahtoleipää ja pieni määrä margariinia tai voita. Tämä on yksinkertainen vaihtoehto vähäkuituiseen vaiheeseen, jos oma valmisteluohje sallii vaalean leivän ja kananmunan.
Kala ja kuorittu peruna: kypsää kalaa, kuorittu keitetty peruna ja tarvittaessa pieni määrä rasvaa. Salaatti, tomaatti, maissi ja sipuli jätetään pois.
Sileä jogurtti ja omenasose: sileä jogurtti ilman marjoja, siemeniä tai mysliä sekä omenasose ilman kuoria. Tämä on helppo välipala vähäkuituisessa vaiheessa, jos maitotuotteet sopivat omaan ohjeeseen.
Kirkas liemi: kirkas kana-, liha- tai kasvisliemi ilman nuudeleita, vihannespaloja tai muuta kiinteää sisältöä. Kirkkaiden nesteiden päivänä liemi voi tuntua miellyttävämmältä kuin pelkkä makea juoma.
Valmistautumisen tarkistuslista
Seuraava tarkistuslista auttaa huomaamaan tavallisimmat kohdat, jotka vaikuttavat siihen, onko ruokavalio ja nestevaihe toteutumassa johdonmukaisesti. Se ei korvaa hoitoyksikön omaa ohjetta.
Kolonoskopian valmistautumisen tarkistuslista
Merkitse kohdat, jotka toteutuvat omassa valmistautumisessasi.
Ota yhteys hoitoyksikköön, jos olet syönyt kiinteää ruokaa sen jälkeen kun se piti lopettaa, et pysty juomaan tyhjennysvalmistetta, oksennat, sinulla on kovaa vatsakipua tai ulostetta ei tule useiden tuntien kuluttua tyhjennysvalmisteen aloittamisesta.
Suolen tyhjennys ja nesteytys
Tyhjennysvalmisteen nimi, määrä ja aikataulu vaihtelevat. Tyhjennysvalmiste voi olla suuriin tai pienempiin nestemääriin sekoitettava liuos, ja osa annoksesta voidaan ottaa tutkimuspäivän aamuna. Valmistetta ei pidä ottaa pakkauksen yleisohjeen mukaan, jos oma hoitoyksikkö on antanut erillisen aikataulun.
Tyhjennysliuos voi maistua helpommalta kylmänä. Liuoksen voi sekoittaa etukäteen ja säilyttää jääkaapissa vain, jos oma valmisteluohje sallii sen ja antaa käyttöajan. Valmistelun aikana uloste muuttuu vetiseksi. Hyvä merkki on, että lopulta uloste on kirkasta tai kellertävää nestettä, jonka läpi näkee.
Jos valmistautumisen aikana tulee voimakasta vatsakipua, jatkuvaa oksentelua, nesteet eivät pysy sisällä, tyhjennys ei käynnisty useiden tuntien kuluessa tai valmistetta ei pysty juomaan loppuun, tutkimusyksikköön kannattaa olla yhteydessä. Sama koskee tilannetta, jossa kiinteää ruokaa on syöty sen jälkeen, kun se oli ohjeessa kielletty.
Käytetyt lähteet
- Shopping list for your colonoscopy prep — Colorectal Cancer Alliance. Avaa lähde
- The colonoscopy diet — Harvard Health Publishing. Avaa lähde
- Colonoscopy Preparation Instructions: Allowed Foods — Northwest Gastroenterology & Endoscopy. Avaa lähde
- Low-Fiber Diet for Colonoscopy Preparation — Kaiser Permanente. Avaa lähde
- How To Prepare for a Colonoscopy: Foods Allowed & Bowel Prep — Cleveland Clinic. Avaa lähde
- Colonoscopy Prep Diet — Eugene Gastroenterology Consultants, P.C. Avaa lähde
- Colonoscopy diet advice and bowel preparation – 1 day before your colonoscopy — Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. Avaa lähde
- Colonoscopy – Getting ready — NHS. Avaa lähde
- Preparation for Colonoscopy — Metro North Health, The Prince Charles Hospital Endoscopy Unit. Avaa lähde
Usein kysytyt kysymykset
Kuinka monta päivää ennen kolonoskopiaa ruokavaliota muutetaan?
Usein vähäkuituinen ruokavalio aloitetaan 2–5 päivää ennen tutkimusta. Tarkka aloituspäivä tulee aina omasta valmisteluohjeesta.
Mitä kolonoskopian ruokavaliossa saa syödä?
Vähäkuituisessa vaiheessa sallitaan usein vaalea leipä, valkoinen riisi, vaalea pasta, kananmuna, kala, kana, tofu, sileät maitotuotteet sekä kuoritut tai siemenettömät hedelmä- ja kasvisvaihtoehdot.
Mitä ruokia kannattaa välttää ennen paksusuolen tähystystä?
Yleensä vältetään täysjyväviljoja, ruisleipää, kaurapuuroa, mysliä, pähkinöitä, siemeniä, palkokasveja, popcornia, kuivattuja hedelmiä, marjoja, raakakasviksia ja salaatteja.
Saako kahvia juoda ennen kolonoskopiaa?
Kirkkaiden nesteiden vaiheessa musta kahvi on usein sopiva vaihtoehto. Maito, kerma ja kasvipohjaiset kermalisät jätetään yleensä pois, ellei oma valmisteluohje erikseen salli pientä määrää maitoa kahvissa tai teessä.
Miksi punaisia tai violetteja juomia vältetään?
Voimakkaat värit voivat värjätä suolen sisältöä tai limakalvoa ja häiritä näkyvyyttä tutkimuksessa. Siksi punaiset, violetit, siniset ja ohjeessa kielletyt väriaineet jätetään pois.
Mitä teen, jos söin vahingossa väärää ruokaa?
Jos söit kiinteää ruokaa sen jälkeen, kun se piti lopettaa, tai söit runsaasti kuitua sisältävää ruokaa valmistelun aikana, ota yhteys tutkimusyksikköön. Tutkimusta ei pidä perua omin päin ilman ohjetta.
Huom: Tämä UKK on yleistajuinen ja perustuu sivun sisältöön. Se ei korvaa ammattilaisen arviota.
