Etusivu Lehti Pohjukaissuolitulehduksen ruokavalio

Pohjukaissuolitulehduksen ruokavalio

Selkeästi terveydestä ja hoidosta

Ruokavalion merkitys pohjukaissuolitulehduksessa

Pohjukaissuolitulehdus eli duodeniitti tarkoittaa pohjukaissuolen limakalvon tulehdusta. Pohjukaissuoli on mahalaukun jälkeen sijaitseva ohutsuolen alkuosa. Oireina voi esiintyä kalvavaa tai polttavaa ylävatsakipua, turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivoja, ripulia ja ruokahalun heikkenemistä. Kaikilla tulehdus ei kuitenkaan aiheuta selviä oireita.

Yleisin syy on helikobakteeri-infektio. Muita mahdollisia syitä ovat mahahapon aiheuttama limakalvovaurio, tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, naprokseenin tai asetyylisalisyylihapon, liiallinen käyttö sekä keliakia, Crohnin tauti, refluksitauti tai ruoka-allergia.

Ruokavalion muutokset voivat helpottaa oireita, mutta ne eivät korvaa tulehduksen syyn mukaista hoitoa. Esimerkiksi helikobakteeri-infektio hoidetaan lääkkeillä, ei ruokavaliolla.

Yhteys maha- ja pohjukaissuolihaavaan

Pohjukaissuolitulehdus ja pohjukaissuolihaava eivät tarkoita samaa asiaa. Pohjukaissuolitulehdus on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus, kun taas pohjukaissuolihaava on limakalvoon muodostunut haavauma. Hoitamaton pohjukaissuolitulehdus voi vaurioittaa limakalvoa ja johtaa pohjukaissuolihaavaan.

Oireet voivat olla samankaltaisia, joten sairauksien erottaminen voi edellyttää terveydenhuollon tutkimuksia.

Ruokavalio mukautetaan oireisiin

Pohjukaissuolitulehduksessa ruokavaliota mukautetaan oireiden ja yksilöllisen sietokyvyn mukaan. Tavoitteena on pitää ruokavalio mahdollisimman monipuolisena ja vähentää ensisijaisesti sellaisten ruokien ja juomien käyttöä, jotka selvästi lisäävät kipua, polttelua, pahoinvointia tai turvotusta.

Voimakkaassa oirevaiheessa miedot ja helposti siedettävät ruoat voivat sopia paremmin kuin rasvaiset, tuliset tai happamat ruoat. Banaani, riisi, omenasose ja paahtoleipä muodostavat niin sanotun BRAT-ruokavalion, joka voi sopia tilapäiseksi vaihtoehdoksi, kunnes oireet helpottavat. Se ei kuitenkaan ole tarkoitettu pitkäaikaiseksi ruokavalioksi.

Kun syöminen alkaa sujua, ruokavaliota voidaan laajentaa esimerkiksi keitoilla, kirkkailla liemillä, vähärasvaisilla proteiininlähteillä, kasviksilla ja hyvin siedetyillä viljatuotteilla.

Pienet ateriat voivat helpottaa oireita

Päivän ruokailu voidaan jakaa useaan pieneen ateriaan yhden tai kahden suuren aterian sijaan. Pienet ateriat voidaan ajoittaa tasaisesti päivän mittaan, ja viimeisen aterian ja nukkumaanmenon väliin voidaan jättää noin kolme tuntia.

Seuraava laskuri auttaa arvioimaan, mitkä ruoka-aineet sopivat pohjukaissuolitulehduksen oirevaiheen ruokavalioon ja mitkä voivat pahentaa oireita. Tulos on suuntaa antava, sillä ruokien sopivuus riippuu yksilöllisestä sietokyvystä. Laskuri ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviota.

Ruokapäivän sopivuuslaskuri pohjukaissuolitulehduksen ruokavalioon

Alla oleva laskuri auttaa hahmottamaan, kuinka hyvin päivän ruokavalinnat vastaavat tämän ruokavalion periaatteita. Se ei arvioi terveydentilaa eikä korvaa ravitsemusohjausta.

Valitse päivän aikana nauttimasi ruoat ja juomat sekä merkitse niiden määrät grammoina. Tulos päivittyy automaattisesti.

Huom. Laskuri antaa vain suuntaa-antavan arvion päivän ruokavalinnoista. Se ei arvioi terveydentilaa, sairauksien riskiä eikä ravintoaineiden riittävyyttä kokonaisuutena.

Jos sinulla on ruokavalioon vaikuttava sairaus tai lääkitys, paino laskee tahattomasti, sinulla on oireita tai vältät useita ruoka-aineryhmiä, ruokavaliosta kannattaa keskustella lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa. Jos sinulla on keliakia tai todettu ruoka-allergia, noudata henkilökohtaisia välttämisohjeita laskurin yleisten kertoimien sijaan.

Juomat: Kofeiinia tai alkoholia sisältävät juomat sekä hyvin happamat juomat ovat mukana laskurissa, koska ne voivat pahentaa oireita. Vettä ei pisteytetä, jotta suuri nestemäärä ei vääristä grammoihin perustuvaa ruokapäivän profiilia. Juomien määrän voi arvioida niin, että 1 ml vastaa noin 1 grammaa. Juomien pisteytykseen liittyy enemmän epävarmuutta kuin ruokien pisteytykseen, koska kofeiinin ja alkoholin määrä ei riipu suoraan juoman painosta.

Hae ruokaa tai juomaa

Tuoteryhmä

Ruoka-aineiden valinta oirevaiheessa

Mieto ruoka ei tarkoita pelkkää vaaleaa leipää tai riisiä. Kun oireet sallivat, aterioihin voidaan sisällyttää vähärasvaisia proteiininlähteitä, kypsennettyjä kasviksia ja viljatuotteita. Hyvin siedettyjen ruokien valikoimaa voidaan laajentaa asteittain oireiden helpottaessa.

Oirevaiheen ruokavalioon voidaan sisällyttää kanaa, kalkkunaa, kalaa, vähärasvaisia maitotuotteita, kypsennettyä porkkanaa, vihreitä papuja, riisiä, paahtoleipää, täysjyväviljatuotteita, banaania, omenasosetta, keittoja ja kirkkaita liemiä.

Täysjyväviljatuotteet voivat kuulua ruokavalioon. Jos jokin ruoka pahentaa oireita, sen määrää voidaan vähentää tai se voidaan jättää tilapäisesti pois.

Alla oleva taulukko kokoaa käytännöllisiä vaihtoehtoja ja tilanteita, joissa niiden sopivuutta kannattaa tarkastella.

Ruokaryhmä	Esimerkkejä	Käytännön toteutus	Huomioitavaa
Viljatuotteet	Riisi, paahtoleipä ja täysjyväviljatuotteet	Riisi, paahtoleipä ja hyvin siedetyt täysjyväviljatuotteet voivat olla osa pientä ateriaa.	Täysjyväviljatuotteet voivat kuulua ruokavalioon, jos ne eivät pahenna oireita.
Vähärasvaiset proteiininlähteet	Kana, kalkkuna ja kala	Ruoka voidaan valmistaa vähällä rasvalla ja ilman tulisia mausteita.	Runsaasti rasvaa sisältävät ja friteeratut ruoat voivat pahentaa oireita.
Maitotuotteet	Vähärasvaiset maitotuotteet	Maitotuotteita voidaan käyttää osana ateriaa tai välipalaa, jos ne eivät pahenna oireita.	Todetussa maitoallergiassa maitotuotteita vältetään.
Kasvikset	Kypsennetty porkkana ja vihreät pavut	Kasvikset voidaan kypsentää pehmeiksi ja maustaa miedosti.	Kypsennetyt kasvikset voivat olla helposti sulavia vaihtoehtoja.
Hedelmät	Banaani ja omenasose	Banaania ja omenasosetta voidaan syödä sellaisenaan tai välipalana.	Sitrushedelmät ja muut hyvin happamat ruoat voivat pahentaa oireita.
Keitot ja nesteet	Kanakeitto, kirkas liemi ja vesi	Keittoon voidaan lisätä riisiä, kanaa, kalkkunaa tai kalaa sekä kypsennettyjä kasviksia.	Oksentelu ja ripuli lisäävät kuivumisen vaaraa.

Oireita mahdollisesti pahentavat ruoat ja juomat

Tuliset, hyvin happamat ja runsasrasvaiset ruoat voivat pahentaa ylävatsan oireita. Tällaisia ovat tuliset mausteet, sitrushedelmät ja sitrusmehut, tomaatti ja tomaattipohjaiset ruoat, rasvaiset ateriat sekä friteeratut tai muuten hyvin rasvaiset ruoat.

Kofeiinia sisältävät tuotteet voivat lisätä mahahapon eritystä tai ärsyttää ruoansulatuskanavaa. Tällaisia ovat esimerkiksi kahvi, tee, kolajuomat ja suklaa. Alkoholi voi ärsyttää mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa sekä pahentaa oireita.

Gluteenia vältetään, jos pohjukaissuolitulehduksen taustalla on keliakia. Todetussa ruoka-allergiassa allergiaa aiheuttavaa ruoka-ainetta vältetään.

Ruokien sopivuus arvioidaan oireiden perusteella

Jos tuliset, happamat tai rasvaiset ruoat pahentavat oireita, niitä voidaan välttää oirevaiheen aikana.

Ruokien sietokyky vaihtelee, joten ensisijaisesti voidaan vähentää niiden ruokien ja juomien käyttöä, joiden jälkeen ylävatsakipu, polttelu, pahoinvointi tai turvotus lisääntyy.

Esimerkkejä miedoista aterioista

Seuraavat ateriaideat ovat käytännön esimerkkejä edellä kuvattujen ruoka-aineiden yhdistämisestä. Niihin sisältyy mietoja ruokia, vähärasvaisia proteiininlähteitä ja pehmeäksi kypsennettyjä kasviksia. Sopivuus riippuu oireista ja yksilöllisestä sietokyvystä.

Mieto kana-riisikeitto

Ainekset:

kypsää, nahatonta kanaa
kypsää riisiä
porkkanaa
mietoa kanalientä

Kypsennä porkkana liemessä hyvin pehmeäksi. Lisää riisi ja pieniksi paloiksi leikattu kana. Valmista keitto vähällä rasvalla ja ilman tulisia mausteita.

Uunikala, riisi ja pehmeä porkkana

Ainekset:

vähärasvaista kalaa
kypsää riisiä
kypsennettyä porkkanaa

Kypsennä kala uunissa ilman runsasta rasvaa tai tulisia mausteita. Tarjoa riisin ja pehmeäksi kypsennetyn porkkanan kanssa.

Banaani-kaurapuuro

Ainekset:

kaurahiutaleita
vettä tai sopivaa vähärasvaista maitoa
banaania

Keitä kaurahiutaleet pehmeäksi puuroksi. Lisää viipaloitu tai haarukalla soseutettu banaani. Jos puuro pahentaa oireita, se voidaan jättää tilapäisesti pois.

Kalkkunavoileipä

Ainekset:

paahtoleipää
kypsää, vähärasvaista kalkkunaa

Kokoa yksinkertainen voileipä ilman tomaattia, tulisia kastikkeita tai runsasrasvaista täytettä.

Jogurttia ja omenasosetta

Ainekset:

pieni annos vähärasvaista jogurttia
omenasosetta

Sekoita ainekset tai syö ne erikseen. Maitotuotteen sopivuus arvioidaan oman sietokyvyn mukaan.

Esimerkki päivän ateriarytmistä

Yksi käytännöllinen ruokapäivä voi rakentua seuraavasti:

Aamupala: pehmeää kaurapuuroa ja banaania.

Aamupäivän välipala: pieni annos vähärasvaista jogurttia ja omenasosetta.

Lounas: annos mietoa kana-riisikeittoa, jossa on pehmeäksi kypsennettyä porkkanaa.

Iltapäivän välipala: paahtoleipää ja vähärasvaista kalkkunaa.

Päivällinen: miedosti maustettua kalaa, riisiä ja pehmeäksi kypsennettyä porkkanaa.

Tarvittaessa iltapala: banaania tai pieni annos hyvin siedettyä maitotuotetta. Iltapalan ja nukkumaanmenon väliin voidaan jättää noin kolme tuntia.

Juomaksi sopii ensisijaisesti vesi. Jos oksentelua tai ripulia esiintyy, on erityisen tärkeää huolehtia riittävästä nesteensaannista. Jos nesteiden määrää on rajoitettu sydän-, munuais- tai maksasairauden vuoksi, juomista ei pidä lisätä ilman terveydenhuollon ohjetta.

Viikon ateriaesimerkki

Viikon esimerkkirunko havainnollistaa, kuinka samoista miedoista perusraaka-aineista voidaan muodostaa erilaisia aterioita. Se ei ole henkilökohtainen ravitsemussuunnitelma eikä sellaisenaan noudatettava hoitoruokavalio. Oireiden helpottaessa ruokavaliota voidaan laajentaa asteittain, ja annoskoot sovitetaan ruokahalun ja oireiden mukaan.

Päivä	Aamupala	Lounas	Välipala	Päivällinen
Maanantai	Pehmeää kaurapuuroa ja banaania	Annos mietoa kana-riisikeittoa	Vähärasvaista jogurttia ja omenasosetta	Miedosti maustettua kalaa, riisiä ja pehmeäksi kypsennettyä porkkanaa
Tiistai	Paahtoleipää ja vähärasvaista kalkkunaa	Annos mietoa kalakeittoa	Banaania	Vähärasvaista kanaa, riisiä ja vihreitä papuja
Keskiviikko	Pehmeää kaurapuuroa ja omenasosetta	Annos mietoa kalkkuna-riisikeittoa	Pieni annos vähärasvaista jogurttia	Miedosti maustettua kalaa ja pehmeäksi kypsennettyjä kasviksia
Torstai	Paahtoleipää ja banaania	Annos mietoa kana-kasviskeittoa ja paahtoleipää	Omenasosetta ja vähärasvaista jogurttia	Vähärasvaista kalkkunaa, riisiä ja pehmeäksi kypsennettyä porkkanaa
Perjantai	Pehmeää kaurapuuroa ja banaania	Annos mietoa kala-riisikeittoa	Paahtoleipää	Vähärasvaista kanaa ja pehmeäksi kypsennettyjä kasviksia
Lauantai	Vähärasvaista jogurttia, omenasosetta ja paahtoleipää	Annos mietoa kana-riisikeittoa	Banaania	Miedosti maustettua kalaa, riisiä ja vihreitä papuja
Sunnuntai	Pehmeää kaurapuuroa ja omenasosetta	Annos mietoa kalkkuna-kasviskeittoa	Pieni annos vähärasvaista jogurttia tai banaania	Vähärasvaista kanaa tai kalaa, riisiä ja pehmeäksi kypsennettyä porkkanaa

Hoito määräytyy tulehduksen syyn mukaan

Ruokavalio ei korvaa pohjukaissuolitulehduksen syyn mukaista hoitoa. Jos tulehdus liittyy helikobakteeri-infektioon, infektio hoidetaan lääkärin määräämällä häätöhoidolla. Jos taustalla on tulehduskipulääkkeiden käyttö, lääkityksen tarve ja vaihtoehdot arvioidaan terveydenhuollossa. Lääkitystä ei pidä lopettaa tai muuttaa omin päin.

Ruokavalion muutokset eivät korvaa oireiden syyn selvittämistä. Duodeniitin oireet voivat muistuttaa gastriitin, refluksitaudin, keliakian sekä maha- tai pohjukaissuolihaavan oireita. Pohjukaissuolitulehdusta voidaan tutkia yläruoansulatuskanavan tähystyksellä. Sen mahdollista syytä voidaan selvittää esimerkiksi verikokeilla, helikobakteerin ulostetestillä tai ureahengitystestillä.

Tilanteet, joissa tarvitaan kiireellistä arviota

Voimakas tai paheneva vatsakipu edellyttää kiireellistä arviota. Verioksennus, kahvinporoja muistuttava oksennus, musta ja tervamainen uloste tai näkyvä veri ulosteessa voivat viitata ruoansulatuskanavan verenvuotoon.

Myös pyörtyminen, voimakas huimaus, oksentelu, jonka vuoksi nesteet eivät pysy sisällä, virtsan määrän väheneminen ja muut kuivumisen merkit edellyttävät kiireellistä arviota.

Terveydenhuoltoon on syytä ottaa yhteyttä myös silloin, kun oireet eivät helpotu odotetusti, oksentelu jatkuu tai paino laskee tahattomasti.

Käytetyt lähteet

Duodenitis: What It Is, Symptoms, Causes & Treatment – Cleveland Clinic. Avaa lähde
Duodenitis: What Is Duodenitis? – Acibadem Healthcare Group. Avaa lähde
What to do if I have Gastritis or Duodenitis: Is there a Cure? – Alpha Digestive & Liver Centre. Avaa lähde
Duodenitis: Care Instructions – Ignite Healthwise, LLC Staff ja Clinical Review Board – MyHealth.Alberta.ca. Avaa lähde

Usein kysytyt kysymykset

Mitä pohjukaissuolitulehduksessa voi syödä?

Oirevaiheessa mahdollisia vaihtoehtoja ovat riisi, paahtoleipä, banaani, omenasose, mieto keitto, pehmeäksi kypsennetyt kasvikset sekä vähällä rasvalla valmistetut kana-, kalkkuna- tai kalaruoat. Ruokavaliota voidaan laajentaa oman sietokyvyn mukaan.

Mitkä ruoat voivat pahentaa duodeniitin oireita?

Oireita voivat pahentaa tuliset, hyvin happamat ja runsasrasvaiset ruoat, kofeiinia sisältävät juomat, kuten kahvi, tee ja kolajuomat, sekä suklaa ja alkoholi. Sopivuus vaihtelee yksilöllisesti.

Parantaako ruokavalio pohjukaissuolitulehduksen?

Ei yksinään. Ruokavalio voi helpottaa oireita, mutta tulehduksen varsinainen hoito määräytyy sen syyn mukaan. Helikobakteeri-infektion häätöhoidossa käytetään antibiootteja ja mahahappoa vähentävää lääkitystä.

Kuinka usein pohjukaissuolitulehduksessa syödään?

Päivän ruokailu voidaan jakaa useaan pieneen ateriaan, ja viimeisen aterian ja nukkumaanmenon väliin voidaan jättää noin kolme tuntia.

Voiko pohjukaissuolitulehduksessa juoda kahvia?

Kofeiinia sisältävät juomat, kuten kahvi, tee ja kolajuomat, voivat lisätä mahahapon eritystä tai pahentaa oireita.

Onko pohjukaissuolitulehdus sama kuin vatsahaava?

Ei. Pohjukaissuolitulehdus tarkoittaa pohjukaissuolen limakalvon tulehdusta, kun taas maha- tai pohjukaissuolihaava on limakalvoon muodostunut haavauma. Hoitamaton tulehdus voi vaurioittaa limakalvoa ja johtaa pohjukaissuolihaavaan.

Milloin vatsaoireiden vuoksi tarvitaan kiireellistä hoitoa?

Voimakas tai paheneva vatsakipu edellyttää kiireellistä arviota. Verioksennus, kahvinporoja muistuttava oksennus, musta ja tervamainen uloste, pyörtyminen tai kuivumisen merkit ovat myös syitä hakeutua kiireelliseen arvioon.

Huom: Vastaukset ovat yleisluonteisia eivätkä korvaa ammattilaisen arviota.