ripuli ruokavalio
Etusivu / Lehti / Ripuliruokavalio

Ripuliruokavalio

Selkeästi terveydestä ja hoidosta

Ripulin aikana ruokailussa korostuvat nesteytys ja helposti siedettävät ruoat

Ripulissa uloste muuttuu löysäksi tai vetiseksi, ja ulostamiskerrat voivat tihentyä. Ruoka ja neste voivat kulkea suoliston läpi tavallista nopeammin, jolloin nestettä ja ravintoaineita voi imeytyä tavallista vähemmän. Samalla elimistö menettää vettä ja suoloja. Seurauksena voi olla kuivumista ja painonlaskua.

Ripuliruokavalio ei ole yksi tarkasti määritelty ruokavaliomalli. Se on yleensä tilapäinen tapa järjestää syöminen niin, että nestettä saadaan riittävästi, ruoat ovat helposti siedettäviä ja selvästi oireita pahentavien ruokien ja juomien käyttöä rajoitetaan yksilöllisesti. Akuutissa ripulissa paastoa tai laajoja ruokarajoituksia ei yleensä suositella. Kun ruokahalu palautuu, tavalliseen ruokavalioon voi useimmiten palata vähitellen.

Ripuliruokavalion tavoite riippuu oireen syystä ja kestosta

Lyhytaikaisessa ripulissa huomio kohdistuu ensisijaisesti nesteytykseen ja helposti siedettäviin ruokiin. Kuidun määrää ja lähteitä voidaan joutua muuttamaan etenkin syöpähoitoihin, muihin lääketieteellisiin hoitoihin tai pitkäaikaiseen sairauteen liittyvässä ripulissa. Hyvin vähäkuituinen ruokavalio on tällöinkin tavallisesti tilapäinen. Tavallisessa akuutissa ripulissa laajoja ruokarajoituksia ei yleensä tarvita.

BRAT-ruokavalio koostuu banaanista, riisistä, omenasoseesta ja vaaleasta paahtoleivästä. Ruoat ovat usein helposti siedettäviä, mutta kokonaisuudesta saa niukasti proteiinia ja kuitua, ja myös monien vitamiinien saanti jää vähäiseksi. Siksi BRAT-ruokavalio on lyhytaikainen vaihtoehto, ei monipuolinen pitkäaikainen ruokavalio.

Nestettä pieninä määrinä pitkin päivää

Ripuli lisää nestehukan riskiä. Nestettä on hyvä nauttia tasaisesti pitkin päivää sen sijaan, että joisi suuren määrän kerralla. Huoneenlämpöiset juomat voivat tuntua vatsassa miellyttävämmiltä kuin hyvin kylmät tai kuumat juomat.

Sopivia vaihtoehtoja voivat olla:

  • vesi
  • suun kautta otettava nesteytysliuos
  • kirkas liha- tai kasvisliemi
  • mieto kofeiiniton tee
  • urheilujuoma
  • tarvittaessa laimennettu mehu
  • laktoositon maito tai täydennetty soijajuoma, jos ne sopivat vatsalle.

Liemet, keitot, suolakeksit ja suolarinkelit sisältävät natriumia. Banaani, peruna sekä laktoositon maito tai jogurtti puolestaan sisältävät kaliumia. Ripulin aikana natriumia ja kaliumia menetetään nesteen mukana. Jos sinulle on määrätty nesterajoitus, noudata omaa hoito-ohjettasi.

ripuliruokavaliosta

Kuivumisen merkit on tärkeää tunnistaa

Nestehukan mahdollisia oireita ovat:

  • kuiva suu tai kuiva iho
  • jano
  • tavallista vähäisempi virtsaaminen
  • tumma virtsa
  • huimaus
  • päänsärky
  • pahoinvointi
  • lihaskrampit
  • alhainen verenpaine
  • painonlasku.

Kuivumista epäiltäessä voi juoda enemmän vettä tai suun kautta otettavaa nesteytysliuosta ja seurata oireita. Jos oireet eivät helpotu, terveydenhuollon arvio on tarpeen.

Liukoinen ja liukenematon kuitu vaikuttavat eri tavoin

Liukoinen kuitu sitoo vettä ja muodostaa geelimäisen rakenteen, mikä voi kiinteyttää ulostetta ja hidastaa sen kulkua suolistossa. Sitä on esimerkiksi banaanissa, kaurapuurossa, kuoritussa omenassa, omenasoseessa, kuoritussa perunassa ja sileässä maapähkinävoissa.

Liukenematon kuitu ei sido vettä samalla tavalla. Se lisää ulostemassaa ja voi vilkastuttaa suolen toimintaa, jolloin runsas määrä saattaa pahentaa ripulia. Sitä on erityisesti raakakasviksissa, hedelmien ja kasvisten sitkeissä kuorissa, siemenissä, leseissä, täysjyväviljassa sekä kokonaisissa pähkinöissä. Oirevaiheessa kasvisten ja hedelmien kuoriminen, siementen poistaminen ja kypsentäminen pehmeiksi voivat helpottaa niiden sietämistä.

Oirevaiheessa usein paremmin siedettyjä ruokia

Sopiva ruoka riippuu ripulin syystä, oireiden voimakkuudesta ja yksilöllisestä sietokyvystä. Seuraava taulukko kokoaa oirevaiheessa usein paremmin siedettyjä vaihtoehtoja, joista monet ovat vähäkuituisia tai sisältävät liukoista kuitua. Vaihtoehtoja käytetään erityisesti lääketieteellisiin hoitoihin tai muihin terveydentiloihin liittyvän ripulin aikana. Tavallisessa akuutissa ripulissa laajoja ruokarajoituksia ei yleensä tarvita.

Ruokien siedettävyys oirevaiheessa
Ruokaryhmä Usein paremmin siedettyjä vaihtoehtoja Oirevaiheessa mahdollisesti huonommin siedettyjä
Viljatuotteet Vaalea leipä ja paahtoleipä, valkoinen riisi, vaalea pasta, vähäkuituiset aamiaishiutaleet ja kaurapuuro Täysjyväleipä, täysjyväriisi, mysli, leseet sekä pähkinöitä, siemeniä tai kuivattuja hedelmiä sisältävät viljatuotteet
Hedelmät Banaani, makeuttamaton omenasose, säilykehedelmät sekä kuoritut ja pehmeiksi kypsennetyt hedelmät Kuivatut hedelmät, kuorimattomat hedelmät sekä runsaasti siemeniä tai sitkeää kuorta sisältävät hedelmät
Kasvikset Kuorittu peruna ja bataatti sekä kuoritut, siemenettömät ja pehmeiksi kypsennetyt kasvikset, kuten vihreät pavut, parsa tai kesäkurpitsa Raakakasvikset, kaali, ruusukaali, parsakaali, maissi ja herneet sekä sitkeäkuoriset tai siemenpitoiset kasvikset
Proteiinin lähteet Nahaton kana, kalkkuna, kala, kananmuna, pehmeä tofu ja sileä maapähkinävoi Rasvaiset, uppopaistetut tai voimakkaasti maustetut liha- ja valmisruoat
Maitotuotteet Laktoosittomat maitotuotteet sekä, jos maitotuotteet sopivat, vähäsokerinen jogurtti ilman hedelmä- tai marjapaloja ja raejuusto Laktoosia sisältävät maitotuotteet, jos niiden jälkeen ilmenee ilmavaivoja, turvotusta tai ripulin voimistumista
Juomat ja välipalat Vesi, nesteytysliuos, kirkas liemi, mieto kofeiiniton tee, suolakeksit ja suolarinkelit Alkoholi, kofeiinipitoiset juomat, runsassokeriset juomat, energiajuomat ja sokerialkoholeilla makeutetut tuotteet

Ruoan rakenne, kuitupitoisuus, rasvaisuus ja oma sietokyky vaikuttavat siihen, mitkä vaihtoehdot sopivat oirevaiheeseen.

Oireita mahdollisesti pahentavat ruoat ja juomat

Rasvaiset ja uppopaistetut ruoat voivat pahentaa ripulia. Myös voimakkaasti maustetut ruoat ja suuret määrät sokeria voivat lisätä suolioireita. Makeutetut virvoitusjuomat, runsassokeriset mehut, makeiset ja jälkiruoat voivat siksi olla oirevaiheessa huonosti siedettyjä.

Kahvi, kofeiinipitoinen tee, kolajuomat ja energiajuomat voivat pahentaa ripulia. Alkoholia on syytä välttää oirevaiheessa. Hiilihappoiset juomat voivat lisätä kaasunmuodostusta ja vatsan kouristelua. Hiilihapon määrää voi vähentää antamalla juoman seistä tai sekoittamalla sitä ennen juomista.

Sokerittomat purukumit, makeiset ja jälkiruoat voivat sisältää sorbitolia, mannitolia, ksylitolia tai muita sokerialkoholeja. Ne voivat aiheuttaa ilmavaivoja, turvotusta ja ripulia.

ripuliruokavalio

Maitotuotteita ei tarvitse aina jättää pois

Maito ja maitotuotteet eivät pahenna ripulia kaikilla. Akuutin ripulin jälkeen laktoosin pilkkominen voi kuitenkin olla tilapäisesti heikentynyt. Tällöin tavallinen maito, jäätelö tai muut runsaasti laktoosia sisältävät tuotteet voivat aiheuttaa turvotusta, ilmavaivoja tai ripulin voimistumista.

Jos maitotuotteet sopivat ilman oireita, niitä ei tarvitse automaattisesti jättää pois. Oireiden ilmaantuessa voi kokeilla laktoosittomia vaihtoehtoja, vähälaktoosista jogurttia tai täydennettyä soijajuomaa. Maitotuotteiden sopivuutta voi arvioida seuraamalla oireita. Jos ripuli alkaa noin 30–60 minuutin kuluessa maitotuotteiden nauttimisesta, niiden käyttöä voi vähentää tai ne voi jättää pois oman sietokyvyn mukaan. Turvotus ja ilmavaivat voivat myös liittyä laktoosin huonoon sietoon.

Pienet ateriat voivat olla suuria aterioita helpompia sietää

Suuren aterian sietäminen voi olla vaikeaa, kun suolisto oireilee. Päivän aikana voi syödä 5–6 pientä ateriaa tai välipalaa noin 2–3 tunnin välein. Nestettä voi siemailla pitkin päivää ja juoda lisää jokaisen löysän ulostuskerran jälkeen.

Seuraava ateriarytmi on esimerkki, jota voi muokata ruokahalun ja oman sietokyvyn mukaan. Tarkkoja annoskokoja ei tarvita, vaan ruokamäärä sovitetaan yksilöllisesti.

Esimerkki päivän ateriarytmistä
Päivän vaihe Ateriavaihtoehto Juoma
Aamiainen Kaurapuuroa ja banaania tai vähäkuituisia aamiaishiutaleita laktoosittoman maidon kanssa Vettä tai mietoa kofeiinitonta teetä
Aamupäivän välipala Vaaleaa paahtoleipää, sileää maapähkinävoita tai makeuttamatonta omenasosetta Vettä tai nesteytysliuosta
Lounas Kirkasta kana-riisikeittoa tai valkoista riisiä, nahatonta kanaa ja pehmeäksi kypsennettyjä kasviksia Vettä tai kirkasta lientä
Iltapäivän välipala Banaania, säilykepäärynää tai vähäsokerista jogurttia ilman hedelmä- tai marjapaloja, jos maitotuotteet sopivat Vettä tai laimennettua mehua
Päivällinen Kuorittua perunaa, vaalealihaista kalaa tai kananmunaa sekä pehmeäksi kypsennettyä kesäkurpitsaa tai vihreitä papuja Vettä tai mietoa kofeiinitonta teetä
Iltapala Vaaleaa leipää, riisikakkuja, omenasosetta tai pieni määrä sileää maapähkinävoita Vettä

Pienet, usein toistuvat syömiskerrat ja nesteen nauttiminen pitkin päivää voivat olla helpommin siedettäviä kuin suuret ruoka- ja juomamäärät kerralla.

Ateriavaihtoehtoja viikon eri päiville

Seuraava taulukko on valikoima mahdollisia ateriavaihtoehtoja, ei ohjelma, jota pitäisi noudattaa koko viikon ajan. Tavalliseen ruokavalioon voi palata, kun ripuli on loppunut ja tavanomaiset ruoat sopivat jälleen. Jos oireet jatkuvat, ruokavalion muutoksista on hyvä keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Esimerkkejä viikon eri päiville
Päivä Aamiainen Lounas Päivällinen Välipalaideoita
1 Kaurapuuroa ja banaania Kirkasta kana-riisikeittoa Kuorittua perunaa ja nahatonta kanaa Omenasosetta ja vaaleaa paahtoleipää
2 Vähäkuituisia aamiaishiutaleita ja laktoositonta maitoa Valkoista riisiä, kananmunaa ja pehmeäksi kypsennettyä kesäkurpitsaa Vaalealihaista kalaa, perunaa ja vihreitä papuja Banaania ja suolakeksejä
3 Vaaleaa paahtoleipää ja sileää maapähkinävoita Riisikeittoa kirkkaassa kasvisliemessä Vaaleaa pastaa, kalkkunaa ja pehmeäksi kypsennettyjä kasviksia Säilykepäärynää ja omenasosetta
4 Kaurapuuroa ja kuorittua, pehmeäksi kypsennettyä omenaa Kana-perunakeittoa Valkoista riisiä, tofua ja pehmeäksi kypsennettyä parsaa Riisikakkuja tai jogurttia ilman hedelmä- tai marjapaloja, jos maitotuotteet sopivat
5 Vähäkuituisia aamiaishiutaleita ja banaania Vaaleaa leipää, kalkkunaa ja kirkasta lientä Kuorittua bataattia, kalaa ja pehmeäksi kypsennettyä kesäkurpitsaa Omenasosetta tai sileää maapähkinävoita
6 Vaaleaa paahtoleipää ja omenasosetta Kana-nuudelikeittoa Perunaa, kananmunaa ja vihreitä papuja Banaania ja suolakeksejä
7 Kaurapuuroa ja banaania Valkoista riisiä, nahatonta kanaa ja pehmeäksi kypsennettyjä kasviksia Vaaleaa pastaa, vaalealihaista kalaa ja pehmeäksi kypsennettyä kesäkurpitsaa Säilykehedelmää ja vaaleaa paahtoleipää

Taulukon aterioita voi vaihdella ja ruokavaliota laajentaa oireiden helpottumisen mukaan.

Helppoja ruokia ja resepti-ideoita

Riisivesi

Keitä tavallista riisiä runsaassa vedessä, kunnes keitinvesi muuttuu sameaksi. Siivilöi keitinvesi talteen ja anna sen jäähtyä juomalämpöiseksi. Riisiveden voi nauttia sellaisenaan. Jos riisi kypsyy täysin, myös sen voi käyttää aterian osana.

Kirkas kana-riisikeitto

Keitä valkoista riisiä kirkkaassa kanaliemessä ja lisää kypsää, nahatonta kanaa. Mausta keitto miedosti ja vältä ylimääräistä rasvaa.

Perunaa ja vaalealihaista kalaa

Kuori peruna ja kypsennä se pehmeäksi. Tarjoa peruna vaalealihaisen kalan ja pehmeäksi kypsennetyn kesäkurpitsan tai vihreiden papujen kanssa.

Banaani ja omenasose välipalana

Yhdistä banaani ja makeuttamaton omenasose. Mukaan voi lisätä vähäsokerista jogurttia ilman hedelmä- tai marjapaloja, jos maitotuotteet eivät pahenna oireita.

Vaalea paahtoleipä sileällä maapähkinävoilla

Paahda vaaleaa leipää kevyesti ja levitä päälle sileää maapähkinävoita. Oirevaiheessa kokonaiset pähkinät ja rouheinen maapähkinävoi voivat olla huonommin siedettyjä.

ruokavalio ripulin aikana

Ruokapäiväkirja auttaa tunnistamaan yksilölliset oireet

Jos ripuli jatkuu tai toistuu, ruokapäiväkirjaan voi merkitä nautitut ruoat ja juomat, oireiden ajankohdan sekä sen, mitkä tuotteet näyttävät pahentavan oloa. Erityistä huomiota voi kiinnittää laktoosiin, runsassokerisiin juomiin, sokerialkoholeihin, rasvaisiin ruokiin, kofeiiniin ja suuriin kuitumääriin.

Seuraava oire- ja tilanteen muistilista auttaa jäsentämään ripulin kestoa, mahdollisia oireita pahentavia tekijöitä ja terveydenhuollon arviota vaativia tilanteita. Se ei tee diagnoosia eikä korvaa lääkärin arviota.

Ripuli: oire- ja tilanteen muistilista vastaanotolle

Valitse kohdat, jotka kuvaavat tilannettasi. Muistilista ei tee diagnoosia, mutta se auttaa jäsentämään oireita ja valmistautumaan lääkärin arvioon.

Oireet ja taustatiedot

Onko sinulla jokin näistä arviointia vaativista oireista?

Nämä eivät tarkoita automaattisesti vakavaa sairautta, mutta ne ovat tärkeitä syitä hakeutua terveydenhuollon arvioon.

Ruokapäiväkirjan havainnot voi ottaa mukaan vastaanotolle, jos oire jatkuu tai tietyt ruoat näyttävät toistuvasti pahentavan sitä.

Terveydenhuollon arvio on tarpeen tietyissä tilanteissa

Terveydenhuollon arvioon on syytä hakeutua, jos:

  • ripuli jatkuu useita päiviä eikä helpotu juomisesta ja ruokailun muutoksista huolimatta
  • ulosteessa on verta tai märkää
  • vatsakipu on voimakasta
  • ripuli, vatsakipu ja huimaus jatkuvat yli vuorokauden
  • kuivumisen merkit eivät korjaannu
  • peräaukon seutu on kipeä ja vuotaa verta.

Pitkittyneen tai toistuvan ripulin yhteydessä arvioon on syytä hakeutua myös, jos:

  • paino laskee tahattomasti
  • ripuli herättää yöllä
  • krooninen ripuli alkaa 50-vuotiaana tai myöhemmin
  • suvussa esiintyy tulehduksellisia suolistosairauksia tai paksu- ja peräsuolisyöpää.

Pitkittyneessä tai toistuvassa ripulissa oireita pahentavia ruokia voidaan kartoittaa ruokapäiväkirjan avulla ja ruokavalion muutoksista keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Käytetyt lähteet

  • What To Eat When You Have Diarrhea — Cleveland Clinic; asiantuntijana Donald Kirby, MD. Avaa lähde
  • Eating, Diet, & Nutrition for Diarrhea — National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Avaa lähde
  • Diarrhea — Patient Guide, The ONE Group (Oncology – Nutrition – Exercise), Penn State College of Medicine. Avaa lähde
  • Low Fiber Diet for Diarrhea — OncoLink. Kirjoittaja: Marisa Healy, BSN, RN. Sisältöön osallistuivat Katrina VB. Claghorn, M.S., R.D., L.D.N. ja Allyson Van Horn, MPH. Avaa lähde
  • Diarrhea Nutrition Tips — Stanford Health Care. Avaa lähde
  • Nutrition Management of Diarrhea — Alberta Health Services, Nutrition Services. Avaa lähde

Usein kysytyt kysymykset

Mitä syödä ripulin aikana?

Usein hyvin siedettyjä vaihtoehtoja ovat valkoinen riisi, vaalea leipä, banaani, makeuttamaton omenasose, kuorittu peruna, kaurapuuro, nahaton kana, kala ja pehmeäksi kypsennetyt kasvikset.

Tarvitaanko ripulin aikana paastoa?

Paastoa ei yleensä tarvita. Kun ruoka maistuu, syömistä voi jatkaa pienillä ja helposti siedettävillä aterioilla sekä palata vähitellen tavalliseen ruokavalioon.

Auttaako vähäkuituinen ruokavalio ripuliin?

Vähäkuituiset ruoat voivat olla hyödyllisiä etenkin syöpähoitoihin, muihin lääketieteellisiin hoitoihin tai pitkäaikaisiin sairauksiin liittyvässä ripulissa, koska ne eivät vilkastuta suolen toimintaa yhtä paljon ja ovat usein helpommin sulavia. Tavallisessa akuutissa ripulissa laajoja ruokarajoituksia ei yleensä tarvita.

Voiko ripulin aikana syödä kaurapuuroa?

Kaurapuuro sisältää liukoista kuitua, joka sitoo vettä ja voi kiinteyttää ulostetta. Siedettävyys on kuitenkin yksilöllistä.

Voiko maitotuotteita käyttää ripulin aikana?

Maitotuotteita ei tarvitse välttää, jos ne eivät pahenna oireita. Jos laktoosi aiheuttaa turvotusta, ilmavaivoja tai ripulia, laktoosittomat vaihtoehdot voivat sopia paremmin.

Mitä juomia ripulin aikana kannattaa välttää?

Alkoholi, kofeiinipitoiset juomat, energiajuomat ja runsassokeriset juomat voivat pahentaa ripulia. Hiilihappojuomat voivat lisätä kaasunmuodostusta tai vatsan kouristelua.

Milloin ripuli vaatii terveydenhuollon arviota?

Arvio on tarpeen esimerkiksi silloin, kun ripuli jatkuu useita päiviä, ulosteessa on verta tai märkää, vatsakipu on voimakasta tai kuivumisen oireet eivät korjaannu. Pitkittyneessä tai toistuvassa ripulissa myös tahaton painonlasku on syy hakeutua arvioon.

Huom: Vastaukset ovat yleisluonteisia eivätkä korvaa ammattilaisen arviota.

Iho-ongelmat

Krooniset sairaudet

Miesten terveys

Kipuoireyhtymä

Hengityselinsairaudet

Allergia

Mielen tasapainoa

Vatsaoireet

Sydän- ja verisuonisairaudet

Silmäoireet

Muut oireet

Terveyslaskurit

Tietoa lääkkeistä

KUN OMAT KEINOT EIVÄT RIITÄ,
SEURAAVA ASKEL ON HOITO

Lääkärimme arvioi tilanteesi etävastaanotolla ja määrää tarvittaessa nykyaikaisen painonhallinnan lääkehoidon – nopeasti ja ilman pitkää odotusta.

Etävastaanottopalvelut
Valitkaa teille sopivin vastaanottotapa

Palvelun yhteydessä näkyvät asiakkaan hinta ja Kela-korvaus.

Video, puhelu tai chat – sopii silloin, kun diagnoosin ja sähköisen reseptin lisäksi saatat tarvita myös sairauslomatodistuksen.

Chat-vastaanotto – nopea vaihtoehto hoidon aloittamiseen ja ohjeiden saamiseen ilman sairauslomatodistusta.