nivelrikko ruokavalio
Etusivu / Lehti / Nivelrikon ruokavalio

Nivelrikon ruokavalio

Selkeästi terveydestä ja hoidosta

Nivelrikon ruokavalio tukee arkea, mutta ei korjaa vaurioitunutta niveltä

Nivelrikko eli artroosi on koko nivelen sairaus. Muutoksia voi olla nivelrustossa, luussa ja muissa nivelen rakenteissa. Tavallisia oireita ovat kipu, jäykkyys ja liikkumisen vaikeutuminen. Yksittäinen ruoka-aine, ravintolisä tai erityisruokavalio ei paranna nivelrikkoa eikä rakenna vaurioitunutta nivelrustoa uudelleen.

Nivelrikon ruokavaliolla tarkoitetaan käytännössä monipuolista ruokavaliota, joka tukee sopivan painon ylläpitämistä ja auttaa turvaamaan lihasten, luuston ja muun elimistön tarvitsemien ravintoaineiden saannin. Ruokavalion merkitys korostuu etenkin polven ja lonkan nivelrikossa, jos ylimääräinen paino lisää niveliin kohdistuvaa kuormitusta.

Ruokavalion ei tarvitse perustua tiukkoihin kieltoihin. Sen runkona voivat olla kasvikset, hedelmät, marjat, täysjyvävilja, palkokasvit, kala, pähkinät, siemenet ja pehmeät kasvirasvat. Samalla voidaan vähentää runsaasti lisättyä sokeria tai tyydyttynyttä rasvaa sisältävien sekä pitkälle jalostettujen tuotteiden osuutta.

Painonhallinta voi vähentää nivelten kuormitusta

Vahvin näyttö ravitsemuksen hyödystä nivelrikossa liittyy painonhallintaan. Ylimääräinen paino lisää etenkin polviin ja lonkkiin kohdistuvaa kuormitusta. Rasvakudos liittyy myös elimistön tulehdusreaktioihin, joten ylimääräisen painon vaikutus ei rajoitu pelkästään mekaaniseen kuormitukseen.

Energiansaantia vähentävistä ruokavalioista on saatu selkeintä näyttöä nivelrikkoon liittyvän kivun lievittymisen, fyysisen toimintakyvyn paranemisen ja painon laskun kannalta. Jos painonpudotus on tarpeen, sitä toteutetaan tavallisesti vähitellen ja ruokavalio rakennetaan sellaiseksi, että sitä voi noudattaa pitkäjänteisesti. Liikunta ruokavaliomuutosten rinnalla auttaa ylläpitämään lihasvoimaa.

Painonpudotus ei ole tarpeen jokaiselle nivelrikkoa sairastavalle. Kun paino on sopiva, keskeisiä tavoitteita ovat sen pitäminen vakaana, riittävä ravintoaineiden saanti ja monipuolinen ruokavalio.

ruokavalio nivelrikkoon

Välimerellinen ruokavalio tarjoaa käyttökelpoisen rungon

Välimeren ruokavaliossa painottuvat kasvikset, hedelmät, täysjyvävilja, palkokasvit, kala, pähkinät ja oliiviöljy. Oliiviöljyn ohella pehmeän rasvan lähteenä voi käyttää rypsiöljyä.

Tähän ruokavaliomalliin kuuluu runsaasti kuitua, tyydyttymättömiä rasvahappoja sekä kasviperäisiä yhdisteitä. Sitä kuvataan usein tulehdusta hillitseväksi ruokavalioksi, mutta sen suorasta vaikutuksesta nivelrikon kipuun ja fyysiseen toimintakykyyn ei ole varmaa näyttöä. Energiansaantia vähentävien ruokavalioiden hyödystä on tällä hetkellä selkeämpää näyttöä kuin yksittäisen ruokavaliomallin vaikutuksesta.

Välimerellinen ruokavalio on silti käytännöllinen tapa lisätä kasvikunnan tuotteita, täysjyväviljaa ja pehmeitä rasvoja sekä vähentää pitkälle jalostettujen tuotteiden osuutta ilman tarpeettomia ruokakieltoja. Sen mahdollisista hyödyistä on viitteitä, mutta tutkimusten vähäinen määrä ja erilaiset toteutustavat rajoittavat varmojen päätelmien tekemistä.

Omega-3-rasvahapot ovat osa kokonaisuutta

Rasvaiset kalat sisältävät pitkäketjuisia omega-3-rasvahappoja. Niillä on tulehdusreaktioihin liittyviä vaikutuksia, mutta nivelrikon oireisiin kohdistuva hyöty ei ole yhtä selvästi osoitettu kuin tulehduksellisissa nivelsairauksissa. Kala on silti monipuolisen ruokavalion proteiininlähde.

Kasvikunnan omega-3-lähteitä ovat esimerkiksi saksanpähkinät, rouhitut pellavansiemenet ja rypsiöljy. Pähkinät, siemenet ja öljyt sisältävät runsaasti energiaa, joten niiden käyttömäärään on hyvä kiinnittää huomiota, jos tavoitteena on painonhallinta.

Kalaöljyvalmisteiden vaikutuksesta nivelrikon kipuun ja toimintakykyyn tarvitaan edelleen lisää näyttöä. Kalaöljyvalmisteen tarve riippuu ruokavaliosta ja yksilöllisestä tilanteesta.

Kuitu tukee aterioiden rakennetta ja painonhallintaa

Kuitua saadaan kasviksista, hedelmistä, marjoista, pavuista, linsseistä, pähkinöistä, siemenistä ja täysjyväviljasta. Kuitupitoiset ruoat tukevat kylläisyyttä, suoliston toimintaa ja painonhallintaa. Niiden suorasta vaikutuksesta nivelrikon oireisiin ei kuitenkaan voida tehdä varmoja päätelmiä.

Kuidun määrää voi lisätä vaihtamalla vaaleita viljatuotteita täysjyvävaihtoehtoihin, korvaamalla osan lihasta pavuilla tai linsseillä ja valitsemalla välipalalle hedelmän, marjoja tai pähkinöitä makean leivonnaisen sijasta.

Lisätyn sokerin, tyydyttyneen rasvan ja pitkälle jalostettujen tuotteiden vähentäminen

Nivelrikko ei edellytä sokerin tai rasvan täydellistä välttämistä. Olennaista on ruokavalion kokonaisuus. Lisättyä sokeria sisältävät juomat, makeiset, leivonnaiset ja monet jälkiruoat voivat lisätä päivän energiansaantia ja vaikeuttaa painonhallintaa.

Tyydyttynyttä rasvaa on esimerkiksi voissa, rasvaisissa lihatuotteissa, runsasrasvaisissa maitotuotteissa ja monissa leivonnaisissa. Niiden tilalle voidaan valita kalaa, pähkinöitä, siemeniä sekä rypsi- tai oliiviöljyä. Samat valinnat tukevat myös veren kolesterolipitoisuuden hallintaa ja sydänterveyttä.

Pitkälle jalostettujen tuotteiden osuutta voi pienentää suosimalla useammin vähän käsiteltyjä peruselintarvikkeita.

Maitotuotteita ja koisokasveja ei tarvitse välttää ilman yksilöllistä syytä

Maitotuotteiden välttämisestä ei ole osoitettu olevan hyötyä nivelrikossa. Maito, jogurtti ja juusto voivat olla proteiinin ja kalsiumin lähteitä. Jos maitotuotteita ei käytetä, niiden tilalle voi valita ravintoaineilla täydennettyjä kasvipohjaisia vaihtoehtoja.

Myöskään tomaattien, perunoiden, paprikoiden ja munakoisojen välttämisestä ei ole osoitettu olevan hyötyä. Näitä kutsutaan koisokasveiksi, ja niiden väitetään toisinaan lisäävän nivelkipuja. Väitteelle ei ole vakuuttavaa näyttöä. Kokonaisen kasvisryhmän poistaminen ilman todettua syytä voi tarpeettomasti kaventaa ruokavaliota.

Ei ole näyttöä siitä, että sitrushedelmät, tomaatit tai muut niin sanotut happamat ruoat aiheuttaisivat nivelrikkoa. Jos jokin ruoka aiheuttaa toistuvasti vatsaoireita tai muun selkeän reaktion, ruoka ei ehkä sovi kyseiselle henkilölle. Reaktio ei kuitenkaan tarkoita, että ruoka pahentaisi nivelrikkoa.

nivelrikko ja ruokavalio

D-vitamiini ja kalsium liittyvät erityisesti luuston terveyteen

Nivelrikko ja osteoporoosi ovat eri sairauksia, mutta luuston terveys on tärkeä osa toimintakykyä. Kalsiumia saadaan esimerkiksi maitotuotteista, kalsiumilla täydennetyistä kasvipohjaisista juomista, manteleista, kalsiumilla valmistetusta tofusta ja ruotoineen syötävistä kalasäilykkeistä.

D-vitamiini osallistuu luuston ja lihasten normaaliin toimintaan. D-vitamiinilisän vaikutuksesta nivelrikon kipuun, toimintakykyyn ja rakenteelliseen etenemiseen on saatu ristiriitaisia tuloksia. Mahdollisen valmisteen tarve arvioidaan ruokavalion ja yksilöllisen tilanteen perusteella, ei pelkän nivelrikkodiagnoosin perusteella.

Ravintolisät eivät korvaa monipuolista ruokavaliota

Glukosamiinia, kondroitiinia, kurkumaa ja ruusunmarjavalmisteita markkinoidaan nivelille. Niiden vaikutuksesta nivelrikon kipuun ja toimintakykyyn ei ole yhtenäistä näyttöä. Tutkimustulokset ja eri hoitosuositukset ovat osin ristiriitaisia.

Ravintolisillä voi olla haittavaikutuksia ja yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. Glukosamiini voi vaikuttaa verensokeriin, ja kondroitiinilla voi olla yhteisvaikutuksia veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Monivitamiini- ja kivennäisainevalmistetta voidaan harkita, jos ruokavalio on hyvin rajoittunut tai ruokahalu on heikko. Tällöin tarkoituksena on täydentää ravintoaineiden saantia, ei parantaa nivelrikkoa.

Lautasmalli helpottaa sopivan kokonaisuuden rakentamista

Helposti muistettavassa lautasmallissa noin puolet lautasesta täytetään kasviksilla ja hedelmillä. Hedelmien sijasta voi käyttää myös marjoja. Lautasen toinen puoli jaetaan täysjyväviljan tai muun kuitupitoisen hiilihydraattilähteen ja proteiinin lähteen kesken.

Vesi on tavallinen janojuoma. Sokeroimaton kahvi ja tee sekä maito tai sokeroimaton ja ravintoaineilla täydennetty kasvipohjainen juoma voivat täydentää päivän juomavalintoja. Runsaasti sokeria ja energiaa sisältävät juomat voivat vaikeuttaa painonhallintaa.

Seuraava taulukko kokoaa keskeiset ruoka-aineryhmät ja niiden käytännölliset käyttötavat.

Ruoka-aineryhmät käytännössä

Ruoka-aineryhmä Sopivia vaihtoehtoja Käyttö arjessa
Kasvikset, hedelmät ja marjat Lehtivihannekset, parsakaali, paprika, tomaatti, porkkana, sitrushedelmät, omenat ja erilaiset marjat Kasvikunnan tuotteita voi sisällyttää pääaterioihin ja välipaloihin. Vaihtelevat värit lisäävät ruokavalion monipuolisuutta.
Rasvainen kala Lohi, silakka, sardiini, makrilli ja taimen Kalaa voi käyttää lämpimillä aterioilla, salaateissa, keitoissa ja täysjyväleivän päällä.
Palkokasvit ja soijatuotteet Linssit, pavut, kikherneet, edamamepavut ja tofu Ne sopivat keittoihin, patoihin, kastikkeisiin, salaatteihin ja kasvipohjaisiin pihveihin.
Täysjyvävilja Kaura, täysjyväleipä, täysjyväpasta, ruskea riisi ja kvinoa Täysjyvävaihtoehto tuo aterialle kuitua ja auttaa rakentamaan tasapainoisen kokonaisuuden.
Pähkinät ja siemenet Saksanpähkinät, mantelit, pistaasipähkinät sekä pellavan-, kurpitsan- ja auringonkukansiemenet Niitä voi lisätä puuroon, jogurttiin ja salaatteihin tai käyttää sellaisenaan välipalalla.
Pehmeät rasvat Rypsiöljy, oliiviöljy, avokado, pähkinät ja siemenet Kasviöljyt sopivat ruoanvalmistukseen ja salaatinkastikkeisiin voin ja muiden kovien rasvojen sijasta.
Proteiinia ja kalsiumia sisältävät tuotteet Maito, jogurtti, juusto, kalsiumilla täydennetty soijajuoma, kalsiumilla valmistettu tofu ja ruotoineen syötävät kalasäilykkeet Tuotteet täydentävät proteiinin ja kalsiumin saantia. Maitotuotteista voi valita vähärasvaisia vaihtoehtoja.
Juomat Vesi, sokeroimaton tee ja kahvi sekä maito tai sokeroimaton ja ravintoaineilla täydennetty kasvipohjainen juoma Vesi on tavallinen janojuoma. Sokeripitoiset virvoitusjuomat, makeutetut kahvijuomat ja mehujuomat voivat lisätä huomattavasti sokerin ja energian saantia.

Arjen muutokset ovat usein helpompia, kun kiellon sijasta valitaan tilalle käytännöllinen vaihtoehto.

Käytännöllisiä ruokavaihtoja

Usein käytetty vaihtoehto Tilalle sopiva valinta Mitä vaihdolla saavutetaan
Sokeripitoinen virvoitus- tai mehujuoma Vesi tai sokeroimaton tee Vähemmän lisättyä sokeria ja energiaa
Vaalea leipä tai muu vähäkuituinen viljatuote Täysjyväleipä, kaurapuuro, ruskea riisi tai täysjyväpasta Enemmän kuitua ja parempi kylläisyys
Voi tai runsasrasvainen kastike Rypsi- tai oliiviöljyä sisältävä vaihtoehto Enemmän tyydyttymätöntä ja vähemmän tyydyttynyttä rasvaa
Rasvainen tai pitkälle jalostettu lihatuote Kala, linssit, pavut, tofu tai vähärasvaisempi liha Proteiinin lähteet monipuolistuvat, ja tyydyttyneen rasvan määrä usein vähenee
Makea leivonnainen välipalalla Maustamaton jogurtti ja marjat, hedelmä tai pähkinöitä Usein enemmän kuitua tai proteiinia ja vähemmän lisättyä sokeria
Kasviksia vain satunnaisesti Kasviksia lounaalle, päivälliselle ja välipaloille Kasvikunnan tuotteiden osuus kasvaa ilman erillistä erityisruokavaliota

Päivän ateriat voi rakentaa joustavasti

Nivelrikko ei edellytä tiettyä ateriamäärää. Päivään voi kuulua esimerkiksi aamiainen, lounas, päivällinen ja tarvittaessa yksi tai kaksi välipalaa.

Olennaista on päivän kokonaisuus. Aterioihin voi kuulua kasviksia, täysjyväviljaa, proteiinin lähteitä ja pehmeitä rasvoja, kun taas sokeripitoisten juomien ja runsaasti energiaa sisältävien naposteltavien osuus jää vähäiseksi.

Päivän ateriat voivat muodostua esimerkiksi näin:

  • Aamiainen: kaurapuuroa, marjoja, pähkinöitä tai siemeniä sekä maitoa, jogurttia tai ravintoaineilla täydennettyä kasvipohjaista juomaa.
  • Lounas: kasviksia, täysjyväviljaa tai perunaa sekä kalaa, palkokasveja, tofua, kananmunaa tai muuta proteiinipitoista ruokaa.
  • Välipala: hedelmä, marjoja, jogurttia, täysjyväleipää tai pähkinöitä.
  • Päivällinen: lautasmallin mukainen ateria, jossa kasvisten osuus on suuri.
  • Iltapala: tarvittaessa täysjyväleipää, puuroa, jogurttia, hedelmää tai muuta yksinkertaista ruokaa.

Painonhallintaa tukevassa ruokavaliossa huomio kohdistuu etenkin annoskokoihin, juomiin, naposteluun, kasvisten määrään, rasvan laatuun ja viljatuotteiden kuitupitoisuuteen.

nivelrikon ruokavalio

Esimerkkiviikko nivelrikkoa sairastavalle

Viikkoa ei tarvitse toteuttaa sellaisenaan. Taulukko havainnollistaa, kuinka kala, palkokasvit, täysjyvävilja, kasvikset, marjat, hedelmät ja pehmeät rasvat voidaan jakaa vaihtelevasti eri päiville ilman tarkkoja annoskokoja.

Seitsemän päivän ateriarunko

Päivä Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen
Maanantai Kaurapuuro, mustikat, saksanpähkinät ja jogurtti Linssi-kasviskeitto ja täysjyväleipä Omena ja mantelit Uunilohi, ruskea riisi ja parsakaali
Tiistai Täysjyväleipä, kananmuna, tomaatti ja hedelmä Kikherne-kasvissalaatti, kvinoa ja rypsiöljypohjainen kastike Jogurtti ja marjat Tofu-kasvispannu ja täysjyväriisi
Keskiviikko Jogurtti, kaurahiutaleet, marjat ja siemenet Kalakeitto, vihersalaatti ja täysjyväleipä Päärynä ja pähkinät Papu-tomaattikastike, täysjyväpasta ja lehtivihannekset
Torstai Kaurapuuro, omena, kaneli ja pellavansiemenrouhe Tofu- tai kanasalaatti ja täysjyväleipä Hedelmä ja sokeroimaton, ravintoaineilla täydennetty kasvipohjainen juoma Kasvis-linssipata ja ruskea riisi
Perjantai Täysjyväleipä, avokado, kananmuna ja marjat Lohisalaatti, peruna ja vihannekset Jogurtti, hedelmä ja siemenet Kasvis-papukastike ja täysjyväpasta
Lauantai Kaurapuuro, marjat, mantelit ja maito tai ravintoaineilla täydennetty kasvipohjainen juoma Kikhernekeitto, täysjyväleipä ja salaatti Hedelmä ja pähkinät Uunikala, kasvikset ja kvinoa
Sunnuntai Jogurtti, kaurahiutaleet, hedelmä ja saksanpähkinät Papu-kasviskulho, ruskea riisi ja oliiviöljypohjainen kastike Marjat ja täysjyväleipä Kasvismunakas, salaatti ja täysjyväleipä

Helposti muunneltavia reseptejä

Uunilohi ja värikkäät kasvikset

Aineksina käytetään lohta, parsakaalia, paprikaa, porkkanaa, rypsi- tai oliiviöljyä, sitruunaa ja yrttejä. Kala ja kasvikset kypsennetään samalla uunipellillä. Lisäkkeeksi sopii ruskea riisi tai kvinoa.

Linssi-kasviskeitto

Keittoon käytetään linssejä, tomaattia, porkkanaa, sipulia, lehtivihanneksia ja kasviöljyä. Mausteeksi sopivat esimerkiksi valkosipuli ja kuivatut yrtit. Keiton voi tarjota täysjyväleivän kanssa.

Papu-tomaattikastike

Kastike valmistetaan pavuista, tomaattimurskasta, sipulista, valkosipulista ja kasviksista. Se sopii täysjyväpastan, ruskean riisin tai kvinoan kanssa.

Kikherne-kvinoasalaatti

Salaattiin yhdistetään kypsää kvinoaa, kikherneitä, lehtivihanneksia, tomaattia, kurkkua ja paprikaa. Kastikkeeksi sopii oliivi- tai rypsiöljyn, sitruunan ja yrttien seos.

Tofu-kasvispannu

Pannulle lisätään tofua, parsakaalia, paprikaa, porkkanaa ja lehtivihanneksia. Lisäkkeenä voidaan käyttää ruskeaa riisiä tai muuta täysjyväviljaa.

Kaurapuuro marjoilla ja pähkinöillä

Puuro valmistetaan kaurahiutaleista ja vedestä, maidosta tai ravintoaineilla täydennetystä kasvipohjaisesta juomasta. Päälle lisätään marjoja sekä pähkinöitä tai siemeniä.

Jogurtti-marjavälipala

Maustamattomaan jogurttiin tai sokeroimattomaan kasvipohjaiseen vaihtoehtoon lisätään marjoja, kaurahiutaleita ja siemeniä. Hedelmä tuo välipalaan makeutta ilman lisättyä sokeria.

Kasvismunakas

Munakkaan aineksiksi sopivat kananmunat, pinaatti tai muu lehtivihannes, tomaatti, paprika ja sipuli. Lisänä voidaan tarjota salaattia ja täysjyväleipää.

nivelrikko ja ravinto

Päivittäisten valintojen tarkistuslista

Tarkistuslista ei arvioi nivelrikon vaikeusastetta eikä ruokavalion lääketieteellistä sopivuutta. Se auttaa hahmottamaan, kuinka moni monipuolisen ruokavalion perusasia toteutui päivän aikana.

Päivän ruokavalion perusasiat

Merkitse ne kohdat, jotka toteutuivat tänään.

Valitse kohdat ja paina Näytä tulos.

Käytetyt lähteet

Usein kysytyt kysymykset

Voiko ruokavalio parantaa nivelrikon?

Ei. Ruokavalio ei korjaa vaurioitunutta nivelrustoa eikä paranna nivelrikkoa. Se voi kuitenkin tukea painonhallintaa, lihasten toimintaa, luuston terveyttä ja yleistä hyvinvointia.

Mitä nivelrikossa kannattaa syödä?

Ruokavalion perustaksi sopivat kasvikset, hedelmät, marjat, täysjyvävilja, palkokasvit, kala, pähkinät, siemenet ja pehmeät kasvirasvat.

Auttaako painonpudotus polven nivelrikossa?

Jos ylipainoa on, painon lasku voi vähentää polveen kohdistuvaa kuormitusta, lievittää kipua ja helpottaa liikkumista. Painonhallinnan hyödystä on nivelrikossa selkeää tutkimusnäyttöä.

Onko Välimeren ruokavalio paras ruokavalio nivelrikkoon?

Sitä ei voida nimetä yksiselitteisesti parhaaksi. Se on monipuolinen ruokavaliomalli, mutta sen suorasta vaikutuksesta nivelrikon kipuun ja toimintakykyyn tarvitaan lisää tutkimusta. Painonhallinnan hyödystä on selkeämpää näyttöä.

Pitääkö tomaattia, perunaa ja paprikaa välttää?

Ei yleensä. Koisokasvien välttämisen ei ole osoitettu lievittävän nivelrikon oireita. Niitä ei tarvitse poistaa ruokavaliosta ilman yksilöllistä, todettua syytä.

Sopivatko maitotuotteet nivelrikkoa sairastavalle?

Kyllä, jos ne muuten sopivat. Maitotuotteet voivat tuoda ruokavalioon proteiinia ja kalsiumia, eikä niiden välttämisestä ole osoitettu olevan hyötyä nivelrikossa.

Auttaako glukosamiini tai kondroitiini nivelrikon kipuun?

Tutkimustulokset ovat ristiriitaisia, eikä valmisteiden hyödystä ole yhtenäistä näyttöä. Niillä voi myös olla haittavaikutuksia tai yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa.

Auttaako D-vitamiinilisä nivelrikon oireisiin?

D-vitamiinilisän vaikutuksesta kipuun, toimintakykyyn ja nivelrikon rakenteelliseen etenemiseen on saatu ristiriitaisia tuloksia. Valmisteen tarve arvioidaan ruokavalion ja yksilöllisen tilanteen perusteella.

Huom: Vastaukset ovat yleisluonteisia eivätkä korvaa ammattilaisen arviota.

Iho-ongelmat

Krooniset sairaudet

Miesten terveys

Kipuoireyhtymä

Hengityselinsairaudet

Allergia

Mielen tasapainoa

Vatsaoireet

Sydän- ja verisuonisairaudet

Silmäoireet

Muut oireet

Terveyslaskurit

Tietoa lääkkeistä

KUN OMAT KEINOT EIVÄT RIITÄ,
SEURAAVA ASKEL ON HOITO

Lääkärimme arvioi tilanteesi etävastaanotolla ja määrää tarvittaessa nykyaikaisen painonhallinnan lääkehoidon – nopeasti ja ilman pitkää odotusta.

Etävastaanottopalvelut
Valitkaa teille sopivin vastaanottotapa

Palvelun yhteydessä näkyvät asiakkaan hinta ja Kela-korvaus.

Video, puhelu tai chat – sopii silloin, kun diagnoosin ja sähköisen reseptin lisäksi saatat tarvita myös sairauslomatodistuksen.

Chat-vastaanotto – nopea vaihtoehto hoidon aloittamiseen ja ohjeiden saamiseen ilman sairauslomatodistusta.